病情描述(发病时间、主要症状等):被有点生锈的细铁丝戳破手指 戳入大概1毫米 伤口基本看不出 稍许有血 我立马用自来水清洗 还挤出2小滴血 并用扇牌肥皂清洗伤口 再用舒肤佳肥皂清洗

来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/26 02:57:14
病情描述(发病时间、主要症状等):被有点生锈的细铁丝戳破手指戳入大概1毫米伤口基本看不出稍许有血我立马用自来水清洗还挤出2小滴血并用扇牌肥皂清洗伤口再用舒肤佳肥皂清洗病情描述(发病时间、主要症状等):

病情描述(发病时间、主要症状等):被有点生锈的细铁丝戳破手指 戳入大概1毫米 伤口基本看不出 稍许有血 我立马用自来水清洗 还挤出2小滴血 并用扇牌肥皂清洗伤口 再用舒肤佳肥皂清洗
病情描述(发病时间、主要症状等):
被有点生锈的细铁丝戳破手指 戳入大概1毫米 伤口基本看不出 稍许有血 我立马用自来水清洗 还挤出2小滴血 并用扇牌肥皂清洗伤口 再用舒肤佳肥皂清洗伤口 1,2分钟后伤口就没血了 也很难看出有伤口了 类似医院验血戳手指伤口(比这个小些)
会得破伤风吗?

病情描述(发病时间、主要症状等):被有点生锈的细铁丝戳破手指 戳入大概1毫米 伤口基本看不出 稍许有血 我立马用自来水清洗 还挤出2小滴血 并用扇牌肥皂清洗伤口 再用舒肤佳肥皂清洗
发病机制
  破伤风系由破伤风杆菌的感染所致.破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌,广泛地散布于泥土中,粪便中亦含有该菌.单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病,必须要有其他细菌,或有异物如木头、玻璃等的碎片同时存在.破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内,并不散播到别处,但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒.当毒素作用于脑干和脊髓后,由于主动肌和拮抗肌二者均收缩,因而产生特异性的肌肉痉挛.
临床表现
  该病潜伏期长短不定,通常为7~8天.在接受过抗毒素预防性接种的病人,可能延长至数周.个别的可短至1~2天.   患者常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期.首发运动性症状常为牙关紧闭,颈部肌肉强直可能在其后或其前发生.数小时内,痉挛扩散至其他肌肉.面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性“苦笑”.检查时可发现四肢与躯干肌肉的强直,可能有轻度的角弓反张,腹壁肌肉强直,下肢常较上肢受损为重,多固定于伸直位.当疾病继续进展时,全身持续性强直状态呈现发作性加重,伴有剧烈的痉挛样疼痛.发作时常出现角弓反张性痉挛,喉肌与呼吸肌的痉挛导致呼吸困难与大量出汗.这种惊厥性发作可由外界刺激诱发,例如在企图给病人喂食时.在发作间歇期,全身肌肉强直状态仍持续存在,腱反射亢进,神志自始至终清醒.   患者可因惊厥发作引起窒息而死亡,或因频繁的强烈的肌痉挛导致心力衰竭而死亡.本病低热并不少见,出现高热是加重的标志,体温甚至在死亡后仍可继续升高.尿毒症、低血压与胃扩张最易发生在7~14天之间,喉痉挛、呼吸暂停、运动麻痹与肺炎均属危重并发症.在经过顺利的患者,肌痉挛发作的频率与严重度逐渐减少,但全身性强直常持续数周,牙关紧闭常为最后消失的症状.   临床上尚有较少见的类型(1)局部型(Local form) 此型破伤风的首发症状是创伤邻近肌肉的局部痉挛,由此持续性或间歇性痉挛扩散至邻近肌肉,严重可发展至四肢、头部与躯干.(2)头部破伤风(Cephalic tetanus)发病于头、颈或面部的创伤之后.常有伤侧面肌瘫痪,并伴有对侧的面肌痉挛,容易合并牙关紧闭与咽部痉挛.当创伤累及眼眶时,可见一侧或两侧上睑下垂、眼外肌瘫痪等.头部破伤风可保持局限性或变为全身性,死亡率较高.(3)内脏型破伤风(Splanchnic tetanus) 此型系指由于腹部创伤后引起,早期即可累及延髓支配的各肌与呼吸肌,同时伴显著的自主神经系统功能紊乱的表现如心动过速、心律不齐、周围血管收缩、大汗淋漓、高热等.由于交感神经功能亢进,呼吸中二氧化碳排出量与尿中儿茶酚胺排泄均增多.(4)新生儿破伤风(Neonatal tetanus)胎儿在分娩过程中受伤感染(如皮肤黏膜损伤、脐带创口感染等),于出生后7天左右发病.但一般较少出现自发性牙关紧闭,仅在检查时手压下颌时反射性出现.

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