血浆药物浓度监測的指征有哪些?

血浆药物浓度监測的指征有哪些?
血浆药物浓度监測的指征有哪些?

血浆药物浓度监測的指征有哪些?
(1)药物的有效血药浓度范围窄,安全性小,即治疗量接近中毒量的药物,需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案,尤其在最初服药时和每次调整刑量前应检測血药浓度.（2）药代动力学个体差异很大,当药物剂量已达到常规剂量仍不能控制发作时,首先应測定血药浓度,明确是否达到有效血药浓度.（3）具有非线性药代动力学特性的药物,如苯妥英钠.（4）血药浓度与疗效关系非常密切者.（5）联合用药产生相互作用而影响疗效时.（6）肝肾功能不全,影响药物代谢的患者.（7）在常规剂量下出现中毒症状,诊断和处理药物过量中毒.（8）癫痫发作次数突然增加时或用于科研或对比疗效时.（9）患者的血浆蛋白含量较低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠.（10）长斯用药的患者,或长期服用某种药物后产生耐药性者.