华佗在医术上有何成就

华佗在医术上有何成就
华佗在医术上有何成就

华佗在医术上有何成就
《后汉书•华佗传》说他“兼通数经,晓养性之术”,尤其“精于方药”.人们称他为“神医”.他曾把自己丰富的医疗经验整理成一部医学著作,名曰《青囊经》,可惜没能流传下来.但不能说,他的医学经验因此就完全湮没了.因为他许多有作为的学生,如以针灸出名的樊阿,著有《吴普本草》的吴普,著有《本草经》的李当之,把他的经验部分地继承了下来.至于现存的华佗《中藏经》,那是宋人的作品,用他的名字出版的.但其中也可能包括一部分当时尚残存的华佗著作的内容.
　　在华佗成长的过程中,除受到中原文化的熏陶外,盛产药材的家乡也给他以不少的影响.谯县出产多种药材,如“亳芍”、“亳菊”,早已闻名天下.再加水陆交通较为发达,所以谯县自古就是一个药材的集散中心.幼年的华佗在攻读经史的同时,也留心医药,当地传说他曾在泥台店一带读书养性,学医识药.中年以后,华佗因中原动乱而“游学徐土”.徐州是江淮重地,有郡、国六,下辖六十二个城、邑,人口二百余万,首府为彭城（今江苏徐州）.民间传说他就住在彭城附近的沛国（今江苏沛县）.其实华佗的行医足迹,遍及当时的徐州、豫州、青州、兖州各地.根据他医案中所及地名查考,大抵是以彭城为中心,东起甘陵（今山东临清）、盐读（今江苏盐城）,西到朝歌（今河南淇县）,南抵广陵（今江苏扬州）,西南直至谯县（今亳州市谯城区）,即今江苏、山东、河南、安徽等省广大地区,方圆达数百平方公里.在行医的同时,为了采药他还先后到过朝歌、沛国、丰县（今江苏丰县）、彭城卧牛山、鲁南山区和微山湖.由于行踪地域广阔,又深入民间,华佗成了我国历史上民间传说众多的医家.
　　就这样,经过数十年的医疗实践,华佗的医术已达到炉火纯青的地步.他熟练地掌握了养生、方药、针灸和手术等治疗手段,精通内、外、妇、儿各科,临证施治,诊断精确,方法简捷,疗效神速,被誉为“神医”.对此,《三国志》、《后汉书》中都有一段内容相仿的评述,说他善于养生（“晓养性之术,时人以为年且百岁而貌有壮容”）,用药精当（“又精方药,其疗疾,合汤不过数种,心解分剂,不复称量,煮熟便饮,语其节度,舍去辄愈”）,针灸简捷（“若当针,亦不过一、两处,下针言,‘当引某许,若至,语人’,病者言‘已到’,‘应便拔针,病亦行差’”）,手术神奇（“刳剖腹背,抽割积聚”、“断肠滴洗”）.所留医案,《三国志》中有十六则,《华佗别传》中五则,其他文献中五则,共二十六则,在先秦和两汉医家中是较多的.从其治疗范围看,内科病有热性病、内脏病、精神病、肥胖病、寄生虫病,属于外、儿、妇科的疾病有外伤、肠痈、肿瘤、骨折、针误、忌乳、死胎、小儿泻痢等等.
　　华佗一生有弟子多人,其中彭城的樊阿、广陵的吴普和西安的李当之,皆闻名于世.为了将医学经验留传于后世,华佗晚年精心于医书的撰写,计有《青囊经》、《枕中灸刺经》等多部著作,可惜失传. 吴普遵照华佗的医术治病,许多人被治好救活了.华佗对吴普说：“人的身体应该得到运动,只是不应当过度罢了.运动后水谷之气才能消化,血脉环流通畅,病就不会发生,比如转动着的门轴不会腐朽就是这样.因此以前修仙养道的人常做“气功”之类的锻炼,他们摹仿熊攀挂树枝和鸱鹰转颈顾盼,舒腰展体,活动关节,用来求得延年益寿.我有一种锻炼方法,叫做“五禽戏”,一叫虎戏,二叫鹿戏,三叫熊戏,四叫猿戏,五叫鸟戏,也可以用来防治疾病,同时可使腿脚轻便利索,用来当作“气功”.身体不舒服时,就起来做其中一戏,流汗浸湿衣服后,接着在上面搽上爽身粉,身体便觉得轻松便捷,腹中想吃东西了.”吴普施行这种方法锻炼,活到九十多岁时,听力和视力都很好,牙齿也完整牢固.樊阿精通针疗法.所有的医生都说背部和胸部内脏之间不可以乱扎针,即使下针也不能超过四分深,而樊阿针刺背部穴位深到一二寸,在胸部的巨阙穴扎进去五六寸,而病常常都被治好.樊阿向华佗讨教可以服用而且对人体有好处的药方,华佗便拿“漆叶青黏散”教给他.药方用漆叶的碎屑一升,青黏碎屑十四两,按这个比例配制,说是长期服用此药能打掉三种寄生虫,对五脏有利,使身体轻便,使人的头发不会变白.樊阿遵照他的话去做,活到一百多岁.漆叶到处都有,青黏据说生长在丰、沛、彭城和朝歌一带.
　　华佗高明之处,就是能批判地继承前人的学术成果,在总结前人经验的基础上,创立新的学说.中国的医学到了春秋时代已经有辉煌的成就,而扁鹊对于生理病理的阐发可谓集其大成.华佗的学问有可能从扁鹊的学说发展而来.同时,华佗对同时代的张仲景学说也有深入的研究.他读到张仲景著的《伤寒论》第十卷时,高兴地说：“此真活人书也”,可见张仲景学说对华佗的影响很大.华佗循着前人开辟的途径,脚踏实地开创新的天地.例如当时他就发现体外挤压心脏法和口对口人工呼吸法.这类例子很多.最突出的,应数麻醉术—酒服麻沸散的发明和体育疗法“五禽之戏”的创造.
　　利用某些具有麻醉性能的药品作为麻醉剂,在华佗之前就有人使用.不过,他们或者用于战争,或者用于暗杀,或者用于执弄,真正用于动手术治病的却没有.华佗总结了这方面的经验,又观察了人醉酒时的沉睡状态,发明了酒服麻沸散的麻醉术,正式用于医学,从而大大提高了外科手术的技术和疗效,并扩大了手术治疗的范围.据日本外科学家华冈青州的考证,麻沸散的组成是曼陀罗花一升,生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱,炒南星一钱.自从有了麻醉法,华佗的外科手术更加高明,治好的病人也更多.他治病碰到那些用针灸、汤药不能治愈的腹疾病,就叫病人先用酒冲服麻沸散,等到病人麻醉后没有什么知觉了,就施以外科手,剖破腹背,割掉发病的部位.如果病在肠胃,就割开洗涤,然后加以缝合,敷上药膏.四五天伤口愈合,一个月左右,病就全好.华佗在当时已能做肿瘤摘除和胃肠缝合一类的外科手术.一次,有个推车的病人,曲着脚,大喊肚子痛.不久,气息微弱,喊痛的声音也渐渐小了.华佗切他的脉,按他的肚子,断定病人患的是肠痈.因病势凶险,华佗立即给病人用酒冲服“麻沸散”,待麻醉后,又给他开了刀.这个病人经过治疗,一个月左右病就好了.他的外科手术,得到历代的推崇.明代陈嘉谟的《本草蒙筌》引用《历代名医图赞》中的一诗作了概括：“魏有华佗,设立疮科,剔骨疗疾,神效良多”.
　　华佗医术十分精湛,他首创用全身麻醉法施行外科手术,被后世尊之为“外科鼻祖”.他不但精通方药,而且在针术和灸法上的造诣也十分令人钦佩.他每次在使用灸法的时候,不过取一两个穴位,灸上七八壮,病就好了.用针刺治疗时,也只针一两个穴位,告诉病人针感会达到什么地方,然后针感到了他说过的地方后,病人就说“已到”,他就拔出针来,病也就立即好了.另外,他创用了夹脊穴,“……点背数十处,相去一寸或五寸……灸处夹脊一寸上下”.
　　如果有病邪郁结在体内,针药都不能直接达到,他就采用外科手术的方法祛除病患.他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉剂.华佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手术,开创了全身麻醉手术的先例.这种全身麻醉手术,在我国医学史上是空前的,在世界医学史上也是罕见的创举.
　　在医疗体育方面也有着重要贡献,创立了著名的五禽戏,华佗还善于应用心理疗法治病.
　　华佗是我国医学史上为数不多的杰出外科医生之一,他善用麻醉、针、灸等方法,并擅长开胸破腹的外科手术.外科手术的方法并非建立在“尊儒”的文化基础上的中医学的主流治法,在儒家的“身体发肤,受之父母”的主张之下,外科手术在中医学当中并没有大规模的发展起来.有些医史学家考证出,华佗所用的治疗方法在印度医学中有所记载,他使用的麻沸散中主要药物“蔓陀罗花”也是印度所产,因此他们提出华佗一生游历于中原各地,他很有可能是来自印度的天竺医生.这种说法有一定的参考价值.中医外科远在汉代,就曾经达到过相当高的水平,但随着时间的推移和中医学在理论和实践方法上的不断进步,大部分的疾病都可以通过针灸、药物等治疗方法达到治愈的效果,而这些痛苦大、损伤重、伤经断络的外科方法就渐渐被更加“文明”和“简便”的内治法取代了.在这种条件下,中医学同样得到了长足的发展,许多其它医学不得不承认它超越的科学性和其理论的精妙深远.