curling和cushing是什么意思?临床内科:胃炎里的什么溃疡…………

来源：学生作业帮助网编辑：六六作业网时间：2024/11/24 04:10:23

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Curling溃疡（Curling ulcer）：又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡.溃疡可见于食管、胃与十二指肠.可区分为两组,最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生,为急性多发性浅表性溃疡,位于胃底部.第二组溃疡发生较晚,常发生于烧伤的恢复期,通常位于十二指肠.多为慢性,很少有穿孔.
Cushing综合征（Cushing‘s syndrome）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称　　Cushing综合征时,糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发脂肪沉着.表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等.其病因有以下几种. 　　1．垂体性Cushing综合征主要由垂体ACTH细胞腺瘤所引起,少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子（CRF）所致.血清中ACTH增高,双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大,重量可达20g（正常8g左右）,切面皮质厚度可超过2mm,呈脑回状.镜下主要是网状带及束状带细胞增生. 　　2．异位分泌ACTH或CRF肿瘤肾上腺变化与上述同. 　　3．肾上腺皮质结节性增生（adrenocortical nodular hyperplasia）其原因不明,有的呈家族性.双侧肾上腺明显肥大,重量可超过50g,在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节,大小不等,直径从数毫米至2.5cm.镜下,弥漫增生者主为网状带及束状带细胞,而结节内多为束状带细胞,常见多量脂褐素,致结节呈棕褐色.患者血清ACTH水平下降. 　　4．功能性肾上腺肿瘤除肿瘤变化外,血清中ACTH减少,致使肾上腺非肿瘤部分萎缩. 　　5．长期使用糖皮质激素类药物例如地塞米松（dexamethasone）,由于反馈抑制垂体前叶释放ACTH,故血清中ACTH等减少,双侧肾上腺皮质萎缩. 　　6.Cushing综合征的病人,由于醛固酮的持续超常分泌,导致远端小管对钠离子和水的重吸收增加,常引起体内钠总量和血钠含量的增加,同时伴有细胞外液的扩张. 　　7.Cushing综合征或长期大量使用糖皮质激素,可出现低钾血症.

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