医学同志们,病例摘要：某男50岁,上腹部疼痛15年,常在饭后1到2小时疼痛发作,但近两年余疼痛无规律,近半年腹痛加剧,经常呕吐.两个月来,面部及手足浮肿,尿量减少,食欲极差.半小时前排黑色
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/25 02:48:15
医学同志们,病例摘要：某男50岁,上腹部疼痛15年,常在饭后1到2小时疼痛发作,但近两年余疼痛无规律,近半年腹痛加剧,经常呕吐.两个月来,面部及手足浮肿,尿量减少,食欲极差.半小时前排黑色
医学同志们,
病例摘要：某男50岁,上腹部疼痛15年,常在饭后1到2小时疼痛发作,但近两年余疼痛无规律,近半年腹痛加剧,经常呕吐.两个月来,面部及手足浮肿,尿量减少,食欲极差.半小时前排黑色柏油样大便,并呕吐鲜血,突然昏倒,急诊入院.体检：消瘦,面色苍白,四肢厥冷,血压8/5kpa,心音快而弱.两下肢及左锁骨上淋巴结显著肿大,质硬.患者入院不久出血不止,血压急剧下降,抢救无效死亡.
尸检摘要：全身水肿,两下肢及背部为甚.胸腹腔内分别有500毫升淡黄色澄清液体.胃小弯幽门区有肿块一个,质硬,表面出血性坏死呈溃疡状.取肿块处粘膜做病理检查,镜下见局部正常胃粘膜破坏,异性细胞生长,细胞大,核大,染色深,可见不对称核分裂像,腺上皮增生,腺体大小不一,排列紊乱,异性腺体已经穿过粘膜肌层浸润达胃基层及浆膜.肝大,黄色,质软,油腻,镜下见肝细胞内有大小不等之圆形空泡,核被挤向一侧,无异型性,苏丹3染色呈桔红色.肾小管上皮细胞肿大,肾小管腔狭窄,肾小管上皮细胞内布满针尖大小以伊人红色颗粒.
1）作出病理诊断,并按病变发展解释患者出现的各种临床表现;20患者死因是什么?3）肝,肾发生什么病变,分析其原因
医学同志们,病例摘要：某男50岁,上腹部疼痛15年,常在饭后1到2小时疼痛发作,但近两年余疼痛无规律,近半年腹痛加剧,经常呕吐.两个月来,面部及手足浮肿,尿量减少,食欲极差.半小时前排黑色
胃癌,溃疡型,死亡原因消化道出血,肝为脂肪肝,肾回答不出来了,从体征分析已经肾衰了
15年有规律疼痛诊断为胃溃疡,属于空腹痛,之后规律改变,为溃疡恶变
上消化道出血可排柏油样便,因为与胃液混合形成柏油样颜色,出血量太大导致吐血为鲜血,面色苍白,四肢厥冷,血压8/5kpa,心音快而弱为失血性休克的表现,两下肢及左锁骨上淋巴结显著肿大,质硬,淋巴结转移,尸检摘要：全身水肿,两下肢及背部为甚,符合肾衰体位性水肿的要点