假如没有细菌的耐药和过敏性反应,只需拥有β-内酰胺类抗生素就足够应对细菌感染性疾病了?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/23 11:42:38
假如没有细菌的耐药和过敏性反应,只需拥有β-内酰胺类抗生素就足够应对细菌感染性疾病了?
假如没有细菌的耐药和过敏性反应,只需拥有β-内酰胺类抗生素就足够应对细菌感染性疾病了?
假如没有细菌的耐药和过敏性反应,只需拥有β-内酰胺类抗生素就足够应对细菌感染性疾病了?
β内酰胺类药物抑制细菌转肽酶活性,阻碍细菌细胞壁肽聚糖的合成,使细胞壁缺损,菌体胀裂,理论上是可以对所有有细胞壁的细菌造成杀伤作用.但是这个问题我们分析的角度应该是 “如何应对细菌感染性疾病”,这显然只有β内酰胺类药物是远远不够的.
一、从细菌感染性疾病的原因来分析：因为疾病的造成不仅仅是细菌的存在,还包括细菌所分泌的各种毒素（如破伤风毒素）、细菌裂解后释放的物质（内毒素、蛋白质等等）,这些因子会持续作用于机体,疾病仍将持续.对于革兰阴性菌感染,如果只用β内酰胺类药物的话,由于革兰阴性菌的多聚糖外还有一层外膜,外膜由特异多糖,核心多糖和脂类A组成.而脂类A是内毒素的毒性部分和主要成分,若乱用β内酰胺类抗生素,会破坏特异多糖和核心多糖,使得脂类A暴露,释放内毒素,加重病情.所以在治疗的同时还要给予抗毒素、抗过敏药物（蛋白质造成机体过敏,比如说“赫氏反应”）等药物,这样才能真正达到治疗的目的.
二、细菌本身生存能力分析：即使没有细菌耐药性没有过敏性反应,细胞壁被破坏之后形成的L型细菌在高渗的环境下仍能生存.而且广义上的细菌包括支原体等没有细胞壁的生物,此时β内酰胺类药物就无效.
三、从β内酰胺的杀菌作用分析：β内酰胺类药物是繁殖期杀菌药物,对于静止期的细菌效果不佳,需要配合氨基苷类抗生素才能达到良好的疗效.β内酰胺破坏细菌细胞壁,更利于氨基糖苷类进入细胞内破坏蛋白质合成,而且两者兼顾繁殖期和静止期杀菌.
纠正4楼的一个说法：L型细菌是在高渗的环境下才能生存的,而非低渗,可能是你不小心打错了吧~