琥珀胆碱与筒箭毒碱的区别不要用什么一个是去极化肌松药一个不是 我要系统的区别,我知道琥珀胆碱是与N受体结合而阻断去极化的,我需要的答案是再考研时出现这样的问题可以回答的满分
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/30 13:18:35
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琥珀胆碱与筒箭毒碱的区别
不要用什么一个是去极化肌松药一个不是 我要系统的区别,我知道琥珀胆碱是与N受体结合而阻断去极化的,我需要的答案是再考研时出现这样的问题可以回答的满分的.
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琥珀胆碱
【又名】
司可林,Scoline,Midarine,Anectine
【药动学】
口服不易吸收,静注后一分钟内出现肌松作用,并迅速被血浆中的假胆碱酯酶水解,只有10%左右到达受体部位.水解过程分两步进行,首先分解成琥珀单胆碱,肌松作用大为减弱,然后又缓慢分解成为琥珀酸和胆碱,肌松作用消失.有10%以原形经肾随尿排出.血浆半衰期2-4分钟.本品不宜透过胎盘屏障.
【作用和用途】
琥珀胆碱为去极化型肌松药.作用快,持续时间短,其肌松效能为筒箭毒碱的1.8倍.本药静注后首先引起短暂的肌束震颤,一分钟内即出现肌松作用,通常从颈部肌肉开始,逐渐波及肩胛,腹部和四肢.2分钟时作用达高峰,通常于5分钟内作用消失.如需长时间的肌松作用可以采用持续静脉滴注达到.本药去神经节阻断作用,常用剂量不引起组胺释放,但大剂量仍可能使组胺明显释放,而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克.也可致心率减慢及心律失常.
临床常用于全麻下气管内插管,也用于内窥镜的检查,破伤风或电休克惊厥等.
【用法和剂量】
静注：用1-5%溶液,一次量20-50mg,小儿1-2mg/kg.用0.1%溶液静滴（一般用5%葡萄糖液稀释）用药速度控制在20-40ug/kg/分钟.一次手术过程,总量不宜超过0.3-0.5g.
【不良反应】
可致眼内压突然升高,大剂量可致呼吸麻痹.术后早期活动可有肌肉疼痛,术后卧床休息者肌痛轻而少.
【药物相互作用及注意点】
1,非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗.成人先静注筒箭毒碱3-5mg,能解除琥珀胆碱的肌束震颤.
2,本品无拮抗剂.抗胆碱酯酶药如新斯的明不但不能对抗,反能增加其肌松作用.应用时应注意.
3,本药与氟烷合用时,体温可突然升高,如发现不及时或抢救不当,死亡率很高.此时需快速降温,吸纯氧,控制酸中毒等进行急救.
4,本药水溶液呈酸性,忌与呈碱性的硫喷妥钠配伍.
5,禁用于青光眼,视网膜剥离,白内障晶体摘除术病人,低血浆胆碱酯酶的病人如肝功能明显减退、严重贫血、营养障碍、有机磷农药中毒的病人及电解质紊乱者.
6.用药过程中如发现呼吸抑制或停止时,宜立即拉出舌头,同时进行人工呼吸、输氧
7.心脏衰竭时,应立刻注射安钠加
筒箭毒碱
性状：针剂.
功能主治：1.本品为肌肉松弛剂,多用于腹部外科手术.2.临床上曾用于治疗震颤麻痹、破伤风、狂犬病、士的年中毒等,因有麻痹呼吸肌的危险,现已少用.
用法及用量：静注：成人1次6-9mg.必要时,可增加3-4.5mg（在用乙醚麻醉时,其用量需酌减至1／3）.作用维持时间为20-40分钟.根据手术时间的长短及肌肉松弛的需要,可重复注射,剂量为第1次的一半.
不良反应和注意：1.有麻痹呼吸肌的危险,应用前需先备好急救药品、器材.若呼吸停止,可给氧、气管插管,并作人工呼吸,或同时注射新斯的明（或腾喜龙）以对抗之.2.重症肌无力病人忌用.3.静注大剂量可引起低血压.这一作用趋于一过性.
规格：针剂：每支15mg（1.5ml）.
生产厂家：
是否医保用药：非医保
是否非处方药：处方