什么是选择性 非选择性 受体阻断药?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/27 10:05:43
什么是选择性 非选择性 受体阻断药?
什么是选择性 非选择性 受体阻断药?
什么是选择性 非选择性 受体阻断药?
一、胆碱受体激动药 1、选择性M受体激动剂：毛果芸香碱（pilocarpine),青光眼首选. 2、选择性N受体激动剂：烟碱（尼古丁） 二、胆碱受体阻断药 1、M受体阻断药： 阿托品（atropine),解除平滑肌痉挛,尤其是胃肠道.抑制腺体分泌,用于麻醉前给药,严重盗汗、流涎症.验光配镜,缓慢性心律失常,感染性休克,有机磷中毒的对症治疗.（5—10mg中毒,过量致死,青光眼、前列腺肥大禁用） 其他：山莨菪碱（不通过BBB,类阿托品）、东莨菪碱（结构含氧桥,通过BBB,有镇静作用,防晕动,类阿托品） 合成解痉药（胃肠道痉挛绞痛）：曲美布丁、丙胺太林、贝那替秦（benactyzine胃复康,通过BBB,有安定作用） 2、选择性M1受体阻断剂：哌仑西平、替仑西平（消化性溃疡） 3、N受体阻断药：①除极型肌松药：琥珀胆碱（与N2受体结合,使对Ach反应无效,新斯的明解救无效） ②非除极型肌松药：筒箭毒碱（与Ach的竞争作用机制,新斯的明解救有效） 三、胆碱酯酶抑制药和复活药 1、易逆性抗胆碱酯酶药： 新斯的明（neostigmine),重症肌无力,术后腹胀气和尿潴留,阵发性室上心动过速,非除极型肌松药解救. 2、难逆性抗胆碱酯酶药： 有机磷酸酯类（敌敌畏、敌百虫） 解救：阿托品（对症治疗）,碘解磷定（派姆PAM）,氯磷定（PAM-CL） 四、肾上腺素受体激动药 1、α、β受体激动药： 肾上腺素：心脏骤停（三联针：去甲肾上腺素+肾上腺素+异丙肾上腺素）,过敏性休克首选,支气管哮喘,与局麻药配伍延缓吸收. 麻黄碱：易通过BBB,中枢兴奋明显,轻度支气管哮喘,鼻粘膜充血及鼻塞等等,感冒复方药可见. 多巴胺（DA）：难通过BBB,口服无效,抗休克及急性肾衰竭（与利尿药合用） 2、α受体激动剂：去甲肾上腺素（NA),主张与酚妥拉明合用,阻断其α缩血管作用,保留β激动心脏效应. 去氧肾上腺素：选择性α1激动剂 3、β受体激动药：异丙肾上腺素（ISO）,支气管哮喘急性发作,感染性休克,房室传导阻滞. 多巴酚丁胺：选择性β1激动剂,可用作心力衰竭治疗. 沙丁胺醇：选择性β2激动剂,支气管哮喘. 五、肾上腺素阻断药 1、α1、α2阻断药： 酚妥拉明（phentolamine),外周血管痉挛性疾病,静脉NA滴注外漏,抗休克（扩张血管,降低外周阻力,改善微循环）,急性心肌梗死和充血性心力衰竭（CHF),嗜铬细胞瘤诊断（表现为高血压,酚妥拉明可降低血压）,男性性功能障碍. 2、α1受体阻断药： 哌唑嗪：治疗高血压 3、β受体阻断药：治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢. ①无内在活性的β1、β2阻断剂：普萘洛尔 ②有内在活性的β1、β2阻断药：吲哚洛尔 ③无内在活性的β1阻断剂：美托洛尔 ④有内在活性的β2阻断药：醋丁洛尔 ⑤ α、β同时阻断：拉贝洛尔