霍乱的病症是什么
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/21 22:55:44
霍乱的病症是什么
霍乱的病症是什么
霍乱的病症是什么
临床表现
潜伏期数小时至6天,突然起病,100%的病人有腹泻,腹泻为无痛性无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000～4000ml,严重者8000ml以上,初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现,轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥,重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩,失去弹性,嘶哑,四肢冰凉,体温下降,敌国液浓缩,脉搏细弱,心章低钝,血压下降,如不及时抢救危及生命,病人脱及及时得到纠正后,大多数症状消失,逐渐恢复正常,部分病人出现发热反应,一般38～39℃,持续1～3天自行消退,目前霍乱大多症状较轻类似肠类.
按脱水程度,血压、脉搏及尿量多少分为四型.
（1）轻型,仅有短期腹泻,无典型米泔水样便,无明显脱水表现,血压脉搏正常,尿量略少.
（2）中型,有典型症状体及典型大便,脱水明显,脉搏细速,血压下降,尿量甚少,一日500ml以下.
（3）重型：患者极度软弱或神志不清,严重脱水及休克,脉搏细速或者不能触及,血压下降或测不出,尿极少或无尿,可发生典型症状后数小时死亡.
（4）暴发型：称干性霍乱,起病急骤,不等典型的泻吐症状出现,即因循环衰竭而死亡.
典型病例
病程分为3期.
1.泻吐期 绝大多数病人以急剧腹泻、呕吐开始.腹泻为无痛性,少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛不伴里急后重.大便开始为泥浆样或水样,尚有粪质；迅速成为米泔水样或无色透明水样,无粪臭,微有淡甜或鱼腥味,含大量片状粘液,少数重症病人偶有出血,则大便呈洗肉水样,出血多可呈柏油样,以埃尔托型所致者为多.大便量多,每次可超过1000ml,每日十余次,甚至难以计数.呕吐多在腹泻后出现,常为喷射性和连续性,呕吐物先为胃内容物,以后为清水样.严重者可为“米泔水”样,轻者可无呕吐.本期持续数小时至1～2天.
2.脱水期 由于频繁的腹泻和呕吐,大量水和电解质丧失,病人迅速出现脱水和微循环衰竭.病人神志淡漠、表情呆滞或烦躁不安,儿童可有昏迷.口渴、志嘶哑、呼吸增快、耳鸣、眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤凉、弹性消失、手指皱瘪等.肌肉痉挛多见于腓肠肌和腹直肌.腹舟状,有柔韧感.脉细速或不能触及,血压低.体表体温下降,成人肛温正常,儿童肛温多升高.此期一般为数小时至2～3天.
3.恢复期 病人脱水得到及时纠正后,多数症状消失而恢复正常,腹泻次数减少,甚至停止.声音恢复、皮肤湿润,尿量增加.约1/3病人有反应性发热,极少数病人,尤其是儿童可有高热.