硫酸阿托品是什么药物?

硫酸阿托品是什么药物?
硫酸阿托品是什么药物?

硫酸阿托品是什么药物?
【分子式成分】化学名：α-（羟甲基）苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3,2,1]-3-辛酯硫酸盐一水合物.分子式：（17H23NO3）2˙H2SO4˙H2O.分子量：694.84.
　　【制剂规格】片剂：0.3mg；纸型片：0.3mg.
　　【药理毒理】抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据本品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用.解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用,如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进.此外,阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性.对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久.
　　【药 动 学】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收.也可从眼或少量从皮肤吸收.口服1小时后即达峰效应,T1/2为3.4.3小时.血浆蛋白结合率为14～22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘.一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出.在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现.
　　【适 应 证】 1）各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状.对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；3）解救有机磷酸酯类中毒.
　　【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗；1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊；5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上,上述症状更重,脉状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等.最低致死剂量成人约为80～130mg,儿童为10mg.发烧、速脉、腹泻和老年人慎用.
　　【相互作用】（1）与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时,阿托品排泄延迟,作用时间和（或）毒性增加.
　　（2）与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用,阿托品的毒副反应可加剧.
　　（3）与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用时,可加强抗M胆碱作用的副作用.
　　（4）与甲氧氯普胺并用时,后者的促进肠胃运动作用可被拮抗.
　　【用法用量】口服：0.0.6mg,3次/d,极量每次1mg,3mg/d；皮下、肌肉或静脉注射；每次0.1mg,极量每次2mg.
　　[药物过量]口服每次极量1mg,超过上述用量,会引起中毒.最低致死量成人约80～130mg.用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等.
　　【注意事项】妊娠C类.青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用.
　　1、对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受.
　　2孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速.
　　3、本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用.
　　4婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察.
　　5老年人容易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干（特别是男性）,也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药.本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用.
　　6、下列情况应慎用：1）脑损害,尤其是儿童；2）心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；3）反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流；4）青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险；5）溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症；6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留.
　　7、对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量.
　　[孕妇及哺乳期妇女用药]有关本品对孕妇的安全性尚不明确,孕妇使用需考虑用药的利弊.本品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用,哺乳期妇女慎用.
　　[儿童用药]口服：每次0.01～0.02 mg/kg,每日三次.
　　[老年患者用药]老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品.