什么是甲状腺制剂,碘制剂?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/22 11:33:52
什么是甲状腺制剂,碘制剂?
什么是甲状腺制剂,碘制剂?
什么是甲状腺制剂,碘制剂?
甲状腺制剂是治疗甲状腺功能低下不可缺少的药物.常用的甲状腺制剂大致分为两大类.传统制剂为甲状腺片,是利用猪、牛、羊等动物的甲状腺,经过脱脂、干燥,研碎制成.主要成分为T4(甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸),但在不同的地区取得的动物甲状腺所含T4、T3不尽相同,因而影响治疗.另一类为人工合成的左甲状腺素.因生产厂家不同,其商品名称亦不一致,如优甲乐、加衡、雷替斯.剂量有25微克、50微克及100微克等.含量稳定可靠.
甲状腺制剂的应用要个体化,不同的病人要根据病情、年龄、体重等确定剂量.一般起初应小剂量给予,特别是老年人和心脏病人用量尤宜谨慎,以后根据病情和T3、T4、TSH检测调整剂量.甲状腺功能低下者可能要终身服药,在气温改变或伴发其它疾病时也要调整剂量.
应用甲状腺制剂治疗甲减,要注意以下几个问题：
（1）因为甲状腺制剂的替代治疗是终身的,所以一旦中断治疗,甲减症状在一定时间内即可复发,因此要坚持终身服药,不可间断.
（2）甲减患者开始用甲状腺制剂治疗时,应从小剂量用起,逐步增加至所需的合适剂量.特别是老年人,病程长,病情重或有冠心病、心绞痛的患者,应从更小的剂量开始,且要更缓慢增量.如果甲状腺制剂用量大,增量快,可使代谢率突然升高,心脏负担加重,容易诱发心绞痛、心律失常、心力衰竭,甚至心悸梗死.如果从小剂量开始,缓慢加量,心脏有一个适应过程,就有可能不出现心脏的异常情况.
（3）严重腹泻和脂痢时要增加甲状腺制剂替代剂量,因正常人体内1/3的甲状腺激素由胆道排出,其中一半要经肠道重吸收.严重腹泻和脂痢使激素排泄增加,重吸收减少,所以替代剂量要增加.待腹泻好转后再减至维持量.
（4）正常情况下,甲状腺激素和血浆蛋白结合,不能为肾小球滤过,由尿排出.当肾损害,有大量蛋白尿时,甲状腺激素会随结合蛋白一起排出,使血中甲状腺激素浓度降低,故治疗时要适当增加剂量.
（5）在寒冷、手术、创伤等应激情况下,应加大甲状腺激素的用量.
（6）当甲减合并严重精神症状时,治疗不可操之过急,请遵医嘱.
（7）甲减患者病情轻重不等,且对甲状腺激素的敏感性和需要量差异较大,故在治疗中甲状腺制剂的剂量大小和递增速度应个别化.
（8）国内广泛使用的甲状腺片,是由动物甲状腺组织而来的生物制剂.此制剂含有的T3和T4因不同厂家、不同批号,甚至不同来源动物而有所差异.因此,更换不同厂家或不同批号药物时,可能需要增减剂量.另外要注意药品出厂期,不要使用过期、失效的药品.