子宫肌瘤常见的变性都有哪些?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/22 10:47:16
子宫肌瘤常见的变性都有哪些?
子宫肌瘤常见的变性都有哪些?
子宫肌瘤常见的变性都有哪些?
子宫肌瘤变性一般都有哪几种?1.肉瘤变（sarcomatous change） 肌瘤恶变为肉瘤少见,仅为0.4%～0.8%,多见于年龄较大妇女.肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变.若绝经后妇女肌瘤增大更应警惕恶性变可能.肌瘤恶变后,组织变软而且脆,切面灰黄色,似生鱼肉状,与周围组织界限不清.镜下见平滑肌细胞增生,排列紊乱,漩涡状结构消失,细胞有异型性.2.囊性变（cystic degeneration） 子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软,很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别.肌瘤内出现大小不等的囊腔,其间有结缔组织相隔,数个囊腔也可融合成大囊腔,腔内含清亮无色液体,也可凝固成胶冻状.镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成,内壁无上皮覆盖.3.玻璃样变（hyaline degeneration） 又称透明变性,最常见.肌瘤剖面漩涡状结构消失,为均匀透明样物质取代.镜下见病变区肌细胞消失,为均匀透明无结构区.4.红色样变（red degeneration） 多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关.患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛.肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失.镜检见组织高度水肿,假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成,广泛出血伴溶血,肌细胞减少,细胞核常溶解消失,并有较多脂肪小球沉积.5.钙化（degeneration with calcification） 多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤.X线摄片可清楚看到钙化阴影.镜下可见钙化区为层状沉积,呈圆形,有深蓝色微细颗粒.