为什么尿毒症为水肿?从生物学的角度怎么说呢?

为什么尿毒症为水肿?从生物学的角度怎么说呢?
为什么尿毒症为水肿?
从生物学的角度怎么说呢?

为什么尿毒症为水肿?从生物学的角度怎么说呢?
是的,和渗透压是有一定的关系,但不是全部.
因为尿毒症水肿主要有两种,一种是水、钠潴留水肿,另一种是心源性水肿.
这两种水肿的产生原因在于尿毒症患者的肾脏病变和相伴的肝脏病变.
肾脏发生病变以后,肾小球滤过率会降低,体内水、钠排出减少,导致水、钠潴留而形成水、钠潴留水肿.
1、血浆胶体渗透压降低：
血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节.
渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大；后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素.
由于尿毒症病患的血浆中大量蛋白质从尿液分泌过程中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3．3～4kPa降至0．8～1．1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水、钠潴留水肿.
2、有效血容量减少：
血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多；通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加；抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少.如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿.
其次,尿毒症患者都有不同程度的蛋白尿病症,体内的大量蛋白质在分泌尿液过程中丧失,同时自身机体的蛋白质摄入不足,导致蛋白质分解代谢增加.在治疗活动（如透析）中,又蛋白质丢失而造成了低蛋白血症.这使血浆胶体的渗透压下降,液体从血浆渗入组织间隙,形成水肿；
与此同时,尿毒症患者除肾脏病变外,常伴有肝脏损害.
肝脏在消化系统吸收氨基酸,机体的蛋白质合成肝脏会参与人体的蛋白质代谢过程：首先,氨基酸代谢中的脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行.
其次,胆脏分泌的胆汁会经胆囊浓缩后排放入小肠,帮助脂肪的消化和吸收.
部分脂肪在人体内会转化为氨基酸,从而形成蛋白质.
肝脏病变后,会进一步加重低蛋白血症,从而进一步恶化水肿.
此外,尿毒症患者常合并有贫血、高血压、代谢产物的潴留,电解质及酸碱平衡失调,以及免疫发应损害等可直接损害心脏,引起心功能不全,会造成心源性水肿.
不过,最后还要补充一句：水肿虽是肾病的主要表现,但与肾病的严重程度不成正比,不能作为判断预后的主要指标.

应该和体内的渗透压有关吧
毒素无法排出 应该会导致无机盐之类的浓度变大吧

简单的说是这样的
肾小球失去功能，便无法滤出血液中的无机盐和水分
这样一来，血液中的渗透压比细胞渗透压低
血液中的水分会流到细胞内
所以人会浮肿

血浆旦白低，毒素排泄不出去形成的水肿。毛细血管大量栓塞加重感染（血管炎）和治疗难度，且反复发作不断加重病情。这就是尿毒症很难治的根源。
无论是什么原因引起的肾脏病，发展到晚期就是尿毒症，尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群，单一的治疗往往疗效不佳。尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时，病人的临床症状很多，而且合并症此时很重时最好血透几回（治其标），先降下来肌酐尿素氮。减少毒素在体内的潴留引起...

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血浆旦白低，毒素排泄不出去形成的水肿。毛细血管大量栓塞加重感染（血管炎）和治疗难度，且反复发作不断加重病情。这就是尿毒症很难治的根源。
无论是什么原因引起的肾脏病，发展到晚期就是尿毒症，尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群，单一的治疗往往疗效不佳。尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时，病人的临床症状很多，而且合并症此时很重时最好血透几回（治其标），先降下来肌酐尿素氮。减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症，只要血肌酐降到八百以下，日尿量在七百以上，依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复，尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头，不至于到换肾的地步去。这时用西药可以适当的对症治疗合并症，以中药为主（治其本）。尿毒症西医除了血透就是换肾了，无其它办法。因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了，同是病人体内的旦白也随着排出去，这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水，而且反复发作，反复感染，再反复排毒排水，病人刚开始还行，时间长了体质就明显的减弱，有的出现了透析后综合症，已经不能透析了，西医通知家属准备换肾了。其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能，把肾废掉不用了，这样实在是一个在错误。肾功能再受损不可能一点功能没有了，肾脏还有一部分功能，可以通过吃中药以改变过来，因为肾脏功能的代谢特别的强，平时大部分处于休息状态，只有一小部分在“工作，”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能。治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染，只要有任何炎症，各种指标就会上升，再用药均疗效不佳，预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件！！
另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上，肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了，这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎、抗变态反应，抗肾小球变性纤维化，对抗肾小球的增生和渗出，促进纤维蛋白溶解，减少血小板凝聚，增加肾小球的滤过率，改善肾小球毛细血管的通透性，增强肾脏血流量，从而使损伤的肾功能修复，能使轻、中度损伤的肾功能可以修复，重度损伤的肾功能可以修复到轻中度，通过增加双肾的有效血浆流量，能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大，因此可替代血液透析，用中药增加了病人自身的抗病能力，各种细菌病毒感染的机率就大大减少了，有利于病情的进快恢复！！对于病人来讲远期效果好，费用低痛苦少。
对于尿毒症病人来说，在治疗前把所有不正常的项目都化验了，开始吃药，服完一疗程再去化验看哪些指标正常了，哪些指标好转了，哪些还没有好转或正常，下次再调整用药，只有这样大夫治病心中有数，病人有目的的吃药也有一个盼头。另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。只有用科学的依据说话和证明，才能使一个肾病患者真正的走向康复。绝不能乱用药和盲目的用药。

收起

是的，和渗透压是有关系的