硝酸脂类在心血管中应用
来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/23 12:17:27
硝酸脂类在心血管中应用硝酸脂类在心血管中应用硝酸脂类在心血管中应用硝酸异山梨酯为血管扩张药,主要药理作用是松弛血管平滑肌.总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解.临床可用于治疗各种类型
硝酸脂类在心血管中应用
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硝酸脂类在心血管中应用
硝酸异山梨酯为血管扩张药,主要药理作用是松弛血管平滑肌.总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解.临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作.静脉滴注可用于治疗充血性心衰,各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制.
硝酸异山梨酯(ISDN)主要药理作用是松弛血管平滑肌.ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN),后者释放一氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强.静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低.动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低.冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加.总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解.毒理学:动物实验未观察到致癌和致突变现象.【药物相互作用】 与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、?受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可增强本类药物的降血压效应.可加强二氢麦角碱的升压作用.同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效.
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