什么是超级病菌

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　　мīss.чou ℡ 2010年10月27日 12:56 阅读(3) 评论(0) 分类：个人日记 权限: 公开
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　　超级病菌是一种耐药性细菌 这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死.更可怕的是,抗生素药物对它不起作用,病人会因为感染而引起可怕的炎症,高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡.这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力,对这种病菌,人们几乎无药可用.2010年,英国媒体爆出：南亚发现新型超级病菌NDM-1,抗药性极强可全球蔓延.
　　[1]由病菌引发的疾病曾经不再是人[2]类的致命威胁,每一种传染病用抗生素治疗都能取得很好的疗效,但这是抗生素被滥用之前的事情了.每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用,而中国这一比例甚至接近80%.正是由于药物的滥用,使病菌迅速适应了抗生素的环境,各种超级病菌相继诞生.过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命,而相同病情,现在几百万单位的青霉素也没有效果.由于耐药菌引起的感染,抗生素无法控制,最终导致病人死亡.在上世纪60年代,全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万,而这一数字到了本世纪初上升到2000万.死于败血症的人数上升了89%,大部分人死于超级病菌带来的用药困难.
　　人们致力寻求一种战胜超级病菌的新药物,但一直没有奏效.不仅如此,随着全世界对抗生素滥用逐渐达成共识,抗生素的地位和作用受到怀疑的同时,也遭到了严格的管理.在病菌蔓延的同时,抗生素的研究和发展却渐渐停滞下来.失去抗生素这个曾经有力的武器,人们开始从过去简陋的治病方式重新寻找对抗疾病灵感.找到一种健康和自然的疗法,用人类自身免疫来抵御超级病菌的进攻,成为许多人对疾病的新共识.
　　超级病菌的发现
　　病例发现
　　斯汤顿河高中（Staunton River School）的一面黑板上写着“怀念阿斯顿”的字样.阿斯顿是一名17岁的学生,他感染了一种被称为“超级病菌”的MRSA细菌而死.MRSA传染正在美国蔓延,它每年造成9万人严重感染,因此致死的人数甚至超过艾滋病.
　　弗吉尼亚州贝德福德县校区主管比利维斯决定关闭该县的全部21所学校.2007年10月16日,斯汤顿河高中的学生把他带到自己的学校,要他亲眼看看这学校滋生了多少细菌.当地人心惶惶,许多人在工作中途溜回家,用消毒药水喷涂墙壁,打扫房间以消灭细菌.同一天,美国发出了MRSA蔓延警示.密西西比、北卡罗来那、弗罗里达、加利福尼亚等五六个州已经同时发现了感染MRSA病菌的学生和运动员.
　　显微镜下的“超级病菌”NDM-1
　　波士顿大学的留学生张蕾在麻省的政府网站上看到了警示：这种病菌会通过皮肤和器物接触感染.三年半前刚从北京到美国波士顿上学,张蕾对当年SARS造成的恐慌印象深刻.但这一次周围的人很让她意外.没有人抢购超市里的手套和杀菌水,连洗手液一天也卖不了几瓶.橄榄球队员照样带着伤口到处跑,照样跟女孩子接吻,一切都很平静.人们对张蕾提的问题感到奇怪.MRSA?那是专家们干的工作.感染的人也多数在医院里面.邻居老太悠闲地浇着花,随口说道：“听说染上MRSA的危险性比肥胖的危险性还要小得多.”
　　詹姆斯·沃勒考特却不这样认为.他大部份时间只能躺在沙发上,连跟孩子们玩都有困难.当他晚上躺在床上睡觉需要移动他的左腿时,他必须用手抬,有时就直接用右腿推.这一切始于两年前,他因为膝盖脱臼来医院作手术,但MRSA却通过术后留在膝盖中的钛钉侵入了他身体,坏死的肌肉几乎让他瘫痪.在美国,像沃勒考特这样在住院时遭遇MRSA的每年有近10万人.
　　MRSA是一种耐药性细菌,耐甲氧西林金黄葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus Aures）的缩写. 1961年,MRSA在英国被首次发现,它的致病机理与普通金黄葡萄球菌没什么两样,但危险的是,它对多数抗生素不起反应,感染体弱的人后会造成致命炎症.
　　在医院里,“肮脏的白大褂”臭名昭著.现在金黄葡萄球菌是医院内感染的主要病原菌,人们从外面带来各种各样的球菌,这些病菌附着在医生和护士们的白大褂上,跟着四处巡视,有时掉在手术器械上,有时直接掉在病人身上.在医院内感染MRSA的几率是在院外感染的170万倍.最令医生们头痛的是,由于MRSA对大多数的抗生素具抵抗力,患者治愈所需的时间会无限拉长,最终转为肺炎而死.很幸运,至今这种多重耐药性的超级病菌仍然只在医院里传播.“普通人只知道MRSA是医院里的大麻烦,但他们不知道,所有接触到MRSA的专业人士都很害怕,因为要对付它,我们根本没有药可以用.”美国疾控中心的一个职员说,“万一它走出了医院该怎么办?”
　　位于亚特兰大的美国“疾病控制中心”（CDC）监视着病菌世界的一举一动.它是病菌世界的“影子内阁”,在各地布置了数不清的耳目.虽然CDC的特工们基本上不会戴酷酷的“黑超”,但007的把戏一样不会少——探听情报用的荧光基因测试剂、电泳仪和显微镜,“杀菌灭口”用的各类抗生素样样具备.庞大的间谍网布置在美国联邦的各州各县,监视着各个大学、社区、医院和实验室.病菌世界的新式武器一旦出炉,它的作战计划马上就会被敬业的情报网络呈送到CDC高层的手上.
　　1976年7月,美国CDC一夜成名.一批在费城饭店聚会的退伍老兵突然陆续出现高烧、咳嗽、浑身乏力等类似肺炎的症状.这种未知疾病造成34人死亡,并随着老兵们的散会蔓延到全国.这事登上了媒体的头版,各地人心惶惶,很快白宫和国会就坐不住了.总统亲自下令,授权CDC全程负责,动员全联邦的各级卫生机构来监控疫情发展.来自各地的各种情报和分析,如雪片般飞至疾病控制中心,那架势真有点全民皆兵的味道.最终,这个“军团病”的菌株被CDC成功分离出来,更有效的抗生素被用来对付这种疾病.这种抗生素就是著名的红霉素.从那以后,红霉素被一直当作治疗细菌感染的强力武器.
　　然而,1992年春天,CDC收到情报：红霉素遇到了强大的敌军.在威斯康辛州的乡下,一个名叫NAC-A的土著社区小型诊所看病的患者中发现了有20人患了同样的疾病：先是皮肤出现面疱和疖疮,很快在咽部旁出现脓疡,流出脓液的肌肉迅速坏死,接着出现肺炎症状,生命垂危.疫情很快蔓延到周边的24个社区,零星的病例一直到1999年仍有发作.疾控中心的医生们发现,用红霉素治疗对这种病菌无效.这一年,CDC对全国发出预警：一个可怕杀手终于成功越狱,潜伏到普通人群中了.
　　这是MRSA的孪生兄弟——社区获得型MRSA（CA-MRSA）的杰作.它的来源至今仍是个谜,研究者发现CA-MRSA有与医院里的MRSA不同的遗传背景,它会感染短期与医院没有接触的健康人群.与医院里的MRSA不同,CA-MRSA不具备多重耐药性,通常只对一两种抗生素耐药,并且多数可以用万古霉素杀灭.1997年,在纽约发现了CA-MRSA的另一个变种,这种菌株带有一种被称为PVL基因编码的强烈毒素.这是一种缩氨酸,由氨基酸形成的化合物,这种缩氨酸会造成称为中性粒细胞的免疫细胞爆炸,毁灭对抗感染的主要防御力量,24小时之内迅速破坏肺脏使人死亡.类似的变种出现了17个.它们的出现意味着MRSA家族开始走出医院,大开杀戒.监狱、体育馆等地方成为CA-MRSA感染的新根据地,病菌迅速在英、美两国蔓延,并有向世界性流行发展的趋势.
　　巴西官方20日宣布,在全国16所公私立医疗院所中发现了新的超级细菌——抗药性细菌“碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌”,简称KPC.虽然与今年以来来势汹汹的超级细菌、发源于印度的“NDM-1”名字不同,但同样耐药性极强,也是一种“百药不侵”的超级耐药菌. 所有抗生素都不起作用
　　这种细菌目前已在巴西夺走至少15条人命,确诊病例共有135起,当局正加紧研究对策,预防事态扩大.
　　巴西卫生部指出,连被视为最后一道防线的碳青霉烯类抗生素,也对抗药性细菌“碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌”不起作用,过去几个星期以来感染人数激增.碳青霉烯类抗生素这张王牌失效,意味着肺炎克雷伯氏菌中的一部分也升级为“超级细菌”,跟最近热炒的“NDM-1”威力相当,对所有的抗生素所向披靡.
　　巴西卫生部说,刚动过手术或免疫力低的病人都是感染这种细菌的高危人群.
　　据美国媒体报道,美国也已有20多个州的医院发现这些细菌,严重病患尤其容易受到感染.美国保健流行病学家协会会长费希曼说,以色列的特拉维夫也在对付这种细菌.
　　基因突变
　　普通细菌基因突变而成
　　据报道,今年在中国杭州,研究超级细菌的专家在重症监护室的病人身上也发现了这种新的“超级细菌”.
　　事实上,所有的“超级细菌”都是由普通细菌变异而成的.也正是由于滥用抗生素,导致细菌基因突变,从而产生了“超级细菌”.除了吃药打针,我们吃的鸡鸭鱼肉之中也有许多抗生素.因为它们生长过程中被喂了抗生素,侵袭它们的细菌可能变异.等到变异病菌再侵袭人类时,人类就无法抵御了.结果是,研究出来的新药越来越短命.当然,大部分的肺炎克雷伯氏菌还没变异,大多数抗生素对它依然有效.
　　自身免疫
　　自身免疫力是最好武器
　　其实,人身上平时就依附着大量细菌.但只要身体健康,抵抗力强,这些细菌就毫无兴风作浪的可能.
　　要阻止超级细菌肆虐,最主要的战场是在医院,因为那里集中着抵抗力最弱的人群.针对此次超级细菌事件,巴西政府就呼吁民众,只要出入医疗场所,一定要记得消毒、洗手,做好最基本的个人卫生防护,以免细菌持续扩散.
　　专家呼吁,预防更多的细菌突变成超级细菌,关键是整个社会要在各个环节上合理使用抗生素,普通人要做到勤洗手,培养良好的生活习惯,提高自身的免疫力.自身免疫力是对付超级细菌的最好武器.