人体里是怎样形成结石的

来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/23 08:37:57
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人体里是怎样形成结石的
人体里是怎样形成结石的

人体里是怎样形成结石的
楼主:
结石分很多种,有胆结石,牙结石,尿道结石等 举例说明:
1.胆系形成结石的因素繁多,绝大多数胆石不是以胆固醇含量为主就是以胆红素的含量居多.其所以形成结石,最基本的一条,就是胆固醇在胆汁中呈饱和甚至过饱和的状态,或是非结合胆红素在胆汁中相对地增多,然后才发生一系列胆石形成的过程.此外,还有碳酸钙结石和以多糖或蛋白为主的结石,但毕竟罕见,故对其机制不作详述.(1)胆固醇含量增多.胆汁中胆固醇含量呈过饱和是发生结晶和沉淀的前提.而胆固醇的溶解,却取决于胆盐和卵磷脂的相对浓度.胆固醇在胆汁中为液态,以其微胶粒的形式出现,超出此范围,胆固醇呈饱和状态,可形成结晶而沉淀,从而产生结石.基于上述原因,胆固醇的含量绝对增高,首先是由于胆固醇转变为胆汁酸的代谢障碍,这涉及到肝内酶以及辅因子的协同作用.此外,年龄、性别、饮食和体质,也是使胆固醇含量绝对增加的原因.胆汁酸的排泌减少、胆囊对阻盐和卵磷脂的吸收,以及由胆道梗阻引起的胆汁瘀滞,都可以导致胆固醇含量相对增加.肠肝循环发生障碍的开始,往往为胆石形成的发端.(2)非结合胆红素的含量增加.在正常情况下,胆汁中来自组织内源性B葡萄糖醛酸苦酶的活性很低,而且存在着对此酶的抑制物—一葡萄糖二酸一1,4-内酯.故从肝脏分泌出来的结合胆红素并不容易被水解.但在发生感染以后,细菌产生大量的B葡萄糖醛酸青酶,而且活性很高,超出了抑制物作用,从而产生大量非结合胆红素,它与钙离子结合成为胆红素钙,沉淀而形成结石.(3)核心作用.包括寄生虫、异物、细菌、炎性细胞、脱落的上皮、粘液以及与钙离子形成的复合物,都可以形成核心,然后胆汁中的固体成分围绕着这个核心而沉淀下来.蛔虫的角皮和虫卵能构成胆石的核心,这在我国已为诸多学者发现,成为公认的事实.(4)凝集作用.在胆石的化学成分分析中,除胆固醇、胆红素和矿物质外,还有相当多的成分,尤其是以胆红素为主的结石,几乎近一半为不能被一般溶剂所能溶解的物质.诸多作者从胆红素结石病人的胆汁中,分离出正常人胆汁中所没有的硫酸糖蛋白,它具有很强的凝集作用,并认为硫酸糖蛋白的产生与大肠杆菌感染有关.有实验提示,糖蛋白含量较高的胆汁,具有较强的致石性;胆红素结石体积的大小,可能取决于眼石中糖蛋白的含量.(5)金属离子的作用.不少人认为,钙盐是胆石的重要成分之一,在结石形成过程中还起核心作用.钙盐还可以磷酸钙和碳酸钙的形式出现.当胆石中钙的含量大于4%时,X线不能透过,称为X线阳性结石,小于4%的为X线阴性结石.还有人认为胆色素结石中的胆红素,是以其羟基与钙离子的结合而成为钙盐的.还有实验发现,胆红素不仅能与钙结合,还可能与镁、铁、铜……等金属离子配位结合而形成螫合高分子化合物.胆红素结石形成的过程,可能是胆汁中非结合胆红素与金属离子形成难溶性化合物的过程.不少报告表明,在胆道发生炎症和梗阻的情况下,胆汁中钙的含量增加.在胆汁中糖蛋白和胆红素含量不变的条件下,胆汁中钙离子的浓度增加,可能是形成难溶化合物的结果.糖蛋白可以在其糖链的羟基上与钙离子结合,说明金属离子除能与胆红素结石形成难溶化合物外,还能与胆汁中异常的糖蛋白结合而沉淀.故设法降低胆汁中的钙等金属离子的浓度,可能是预防和治疗胆石的有效方法之一.总之,胆石的形成,必须是胆汁中胆固醇或非结合胆红素的含量增加,通过寄生虫、脱落的上皮细胞或炎症细胞等的核心作用;与此同时,糖蛋白的含量增加,且其凝集作用加强,加上金属离子的参与而形成一种难溶的化合物.
2 牙结石又称牙石,它是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及 唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的.牙石位于牙颈部表 面,龈缘以上为龈上牙石,龈缘以下为龈下牙石.龈上牙石呈黄色或 白色,因吸烟亦可变为深色.牙石容易沉积在唾液腺导管开口相对的 牙面上.如下前牙的舌面和上后牙的颊面.牙石还可沉积在失去咀嚼功能的牙面上,如错位牙及单侧咀嚼习惯者的无功能牙齿的牙面.牙结石真正的形成机制尚不清楚.但它的形成受唾液成分、饮食习惯和 口腔卫生习惯等因素的影响.牙石是菌斑最好的停留部位,牙石本身 容易吸附细菌或毒素.这些细菌及毒素和牙石的局部刺激,使牙龈组织发炎.龈下牙石发生在牙周袋形成之后,由于牙石的刺激及附着物产生的毒素,使牙周袋内壁发生溃疡,并使内壁上皮不易愈合,致使 牙龈出血和牙周感染加重.因此牙石是牙周组织炎症发生、发展的重要因素.
3 前列腺结石是在前列腺腺泡内形成的,其形成的原因还不十分明了,可能是由于一些钙类物质在淀粉样体上沉淀而成的.淀粉样体是由核蛋白、少量脂肪和晶状嘌呤包围脱落的上皮细胞形成,在儿童中罕见,而在成人则随着年龄的增长而增多.在前列腺炎症等病理情况下,常以淀粉样体为核心,磷酸钙、磷酸镁、碳酸钙、碳酸镁或草酸钙等无机盐沉着而形成结石.此外,还可能与前列腺内尿液返流使前列腺导管内沉积结晶,前列腺增生后前列腺导管压力增加、腺管扩张,分泌物郁滞沉积等因素有关.