中医对血液的生成是如何认识的?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/24 13:50:09
中医对血液的生成是如何认识的?
中医对血液的生成是如何认识的?
中医对血液的生成是如何认识的?
(1)饮食是造血的原料
中医学早就有“人以水谷为本”的说法.人体所摄入的食物,经过胃肠的腐熟消化,取其精微化生而为血.早在两千多年前我国中医最早的经典著作《内经》就已指出：“五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧……营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血.”明末清初医家喻嘉言更直截了当地说：“盖饮食多自能生血,饮食少血不生.”这些认识都阐明了饮食的数量和质量与生血有着密切的关系,饮食是造血的原料,饮食的精微物质经过脏腑的作用化生为血.
(2)血的生成与五脏六腑密切相关
血的生成是在五脏六腑共同作用下完成的,需要脏腑之间的相互配合,决不是一脏一腑所能完成的.题名华佗所著的《中藏经》借用五行理论,以心、脾、肺、肾、肝的母子关系来说明五脏在血生成上的内在联系.如“心生血,血为肉之母；脾生肉,肉为血之舍；肺属气,气为骨之基；肾应骨,骨为筋之本；肝系筋,筋为血之源.”为什么怎么说呢?因为饮食入胃,是经过五脏各自的功能和相互配合作用才完成的.
①心在血生成中的作用：
中医学中的心包括解剖学上的心脏,如“心主身之血脉”和中枢神经系统,“心者君主之官,神明出焉” .与造血有关主要为前者.“心生血”的过程,唐容川已有解释：“食气入胃,脾经化汁,上奉心火,心火得之,变化而赤是为血”.可见饮食经过脾胃的消化吸收过程后,其精微物质,再通过“心”对造血器官的作用变成血液.
②肺在血生成中的作用：
《内经》指出：“此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血.”说明肺参与造血活动,而且肺所朝的百脉为造血提供了场所.
③脾胃在血生成中的作用：
中医认为,血主要由营气和津液组成.而营气和津液都是来自于所摄入的饮食物,经过脾和胃的消化吸收而生成水谷精微,所以脾胃是气血生化之源.《内经》指出：“中焦受气,取汁变化而赤是谓血.”明代皇甫中《明医指掌》指出：“血者,水谷之精也,生化于脾.” 这里的气主要指水谷之气,汁指水谷中的精微物质.中焦接受水谷之气与精微物质,变化而赤,造成血液.中焦指的是脾胃,两者功能失调,可以影响造血.可见,脾胃与血的生成有密切关系.脾胃功能失调可以影响血液的生成,出现血虚之证.
④肾在血生成中的作用：
中医认为营血的生成不仅源于后天脾胃的生化,还须赖肾精作为生化之本.肾主骨,藏精生髓,与血的生成非常密切.《内经》载有“肾生骨髓”,“骨者髓之府”,“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”.明代《类经》指出：“精髓同类”.中医自古即认为精血同源,精与血可互相转化.如隋代《诸病源候论》指出：“肾藏精,精者,血之所成也.”说明血可化为精.清·张志聪《侣山堂类辨》说：“肾为水脏,主藏精而化血”.说明精可化为血.所以,明代张景岳《类经》指出：“肾之精液入心化赤而为血”.总之,中医认为,肾为先天之本,精血之脏,主藏精生髓,精髓同源.所以肾脏功能的盛衰直接影响着血的虚实.
中医认为,“肾藏精、主骨、生髓”、“血为精所化”、“骨者髓之府”、“髓者骨之充也 ”、“骨髓坚固,气血皆从”、“五谷之精液,和合而为血者,内渗于骨空,补益脑髓”.这些记载,说明了肾、骨髓、血液三者之间的关系.骨髓与造血有直接关系.骨髓藏于骨,又为肾所主,肾之功能强弱与否,可以影响骨髓生精造血.
⑤肝在血生成中的作用：
中医认为,肝藏血在血生成过程中也占有重要地位.《内经》指出：“食气入胃,散精于肝,淫气于筋”,意思是说饮食物经脾胃的腐熟消化吸收后,其精微物质进入肝脏而化气血.清代张璐《张氏医通》说得更明白：“气不耗,归精于肾而为精,精不泄,归精于肝而化清血.”中医认为,“肝者……以生气血”,说明肝与造血有关.因为肝能储藏食物中的精微物质,作为造血原料.
根据以上认识,心、肝、脾、肺、肾等脏腑都与造血有关,其中任何一种功能失调,都可影响造血.血的生成须经过上焦心肺,中焦脾胃,下焦肝肾的共同作用来完成.但五脏之中最为重要的是肾和脾,肾和脾在造血中有着极其重要的作用.