抗菌药物使用强度如何把控(二)
来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/23 15:46:11
抗菌药物使用强度如何把控(二)
抗菌药物使用强度如何把控(二)
抗菌药物使用强度如何把控(二)
医疗机构抗菌药物使用强度的考核指标≤40DDD\x0d.其中:抗菌药物消耗量(累积DDD数)=消耗某药品总量/该药的DDD值;收治患者人天数=同一抽样时间段内住院患者总数×同期患者平均住院天数=住院患者总数×(住院患者占用总床天数/住院患者总数)=住院患者占用总床天数.目前采用出院患者占用总床天数来计算.\x0d另外,抗菌药物使用强度(月统计)=抗菌药物月消耗量(累积DDD数)×100/月收治患者人天数.其中:抗菌药物月消耗量(累积DDD数)=月消耗某药品总量/该药的DDD值;月收治患者人天数=出院患者总数×该科室该月患者平均住院天数=出院患者月占用总床天数.\x0d使用强度的影响因素分析:\x0d直接因素影响抗菌药物使用强度公式的分子数值,包括DDD值的大小、患者实际的日使用量(药品消耗量);影响抗菌药物使用强度公式的分母数值,包括患者的平均住院天数、同期收治患者人数(出院患者占用总床天数).\x0d间接因素影响抗菌药物选择的因素,包括抗菌药的抗菌谱;抗菌药的药代动力学参数,如半衰期长的药物等;临床医生的用药习惯.\x0d降低使用强度的可行性分析:\x0d要降低抗菌药物使用强度,首先可以通过减小抗菌药物使用强度公式的分子,如减少联合用药、降低抗菌药物使用率(如使用人数、人使用天数)、使用半衰期长的药物(如阿奇霉素3天用量可以持续有效血药浓度5天,5天用量可以持续有效血药浓度9天)、日用药量小于限定日剂量(如日用药量\x0d0.4g\x0d,而DDD值为\x0d0.6g)等等.\x0d其次,也可以通过增大抗菌药物使用强度公式的分母来降低使用强度,如增加同期收治患者人数、在降低平均住院日的同时增加床位使用率(减少空床日数)等等.\x0d总之,控制抗菌药物使用强度需要从以下3个方面入手:1.\x0d在符合临床抗菌药物使用原则要求、能够控制患者临床感染指征的前提下,控制日用药量低于该药品的DDD值;2.\x0d在患者住院期间,尽可能减少使用抗菌药物的天数;3.\x0d在患者住院期间,尽可能减少抗菌药物的联用.