乳腺侵润性导管癌(2级)【乳腺侵润性导管癌(2级)】病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):09年8月24日入院,26日手术,右乳腺癌(T2N1M0),右乳腺改良根治术,右乳全乳切除.肿物

来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/19 22:30:38
乳腺侵润性导管癌(2级)【乳腺侵润性导管癌(2级)】病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):09年8月24日入院,26日手术,右乳腺癌(T2N1M0),右乳腺改良根治术,右乳全乳切除.肿物乳腺侵润

乳腺侵润性导管癌(2级)【乳腺侵润性导管癌(2级)】病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):09年8月24日入院,26日手术,右乳腺癌(T2N1M0),右乳腺改良根治术,右乳全乳切除.肿物
乳腺侵润性导管癌(2级)【乳腺侵润性导管癌(2级)】
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
09年8月24日入院,26日手术,右乳腺癌(T2N1M0),右乳腺改良根治术,右乳全乳切除.肿物大小3X2.5X2cm,腋下淋巴结未见癌细胞(0/29)
曾经治疗情况和效果:
化6个疗,一个疗周期21天,打10天化疗药,休息11天.化疗方案是:CAF.化疗期间出现呕吐,但化疗期间和化疗后,未掉头发.化疗后,医生建议放疗和重做切片乳腺免疫组化.原来的病理切片结果是:ER(-) PR(+)

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患者,1,看了您给的临床资料,很详细,但有个疑问,您资料中提到分期为"右乳腺癌(T2N1M0)",可是按肿块的大小和淋巴结的情况看,应该是T2N0M0,这对治疗方法的选择很重要,希望能搞清楚.2,两次组化用的是同一个切片,结果却不一样,这种情况也常见,于医院病理室检测时的试剂、检测步骤以及病理诊断师的判定标准都有关系,如果可能,在把标本送辽宁省肿瘤医院病理科做组化看看结果.3,考虑到曾检测到PR(+),不要轻易放弃内分泌治疗这个重要手段,可以再到第三家权威医院检测ER和PR,如有ER和PR二者有一项阳性,则应该开始用内分泌治疗,当然如果也可以直接应用内分泌治疗,因为才47岁,很年轻,治疗上可以积极一些.一般来讲还未到绝经年龄,如果已经没有月经,可以采血化验看看雌激素水平,如果6个月以上不来月经,而且雌激素水平都在绝经后水平,才可以认定为绝经.4,"不能免疫治疗,不能吃药"这个提法不妥,目前可以配合中药和免疫调节疗法,因为手术和化疗对身体影响还是很大的,中药和免疫调节对身体的恢复很有意义.5,赫塞丁目前不需要用,因为肿瘤已经根治,当然退一万步说,如果将来出现病情发展再用则很有意义 6,可以烫头发,但尽量不要染发 7,气管旁淋巴结如果9个月都没变化,则不考虑转移,建议每半年随诊即可
(大连新华医院高文仓大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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