肠炭疽、皮肤炭疽、肺炭疽这三者有区别吗?虽然都叫炭疽……但感染方式不同,它们在发病、性状等方面有差别吗?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/22 20:50:07
肠炭疽、皮肤炭疽、肺炭疽这三者有区别吗?虽然都叫炭疽……但感染方式不同,它们在发病、性状等方面有差别吗?
肠炭疽、皮肤炭疽、肺炭疽这三者有区别吗?
虽然都叫炭疽……但感染方式不同,它们在发病、性状等方面有差别吗?
肠炭疽、皮肤炭疽、肺炭疽这三者有区别吗?虽然都叫炭疽……但感染方式不同,它们在发病、性状等方面有差别吗?
(一)皮肤炭疽 最为多见,约占95%,可分炭疽痈和恶性水肿两型.炭疽痈多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤,初为丘疹或斑疹,第2日顶部出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织硬而肿,第3一4日中心区呈现出血性坏死,稍下陷,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大.第5一7日水疱坏死破裂成浅小溃疡,血样分泌物结成黑色似炭块的干痂,痈下有肉芽组织形成为炭疽痈.周围组织有非凹陷性水肿.黑痂坏死区的直径大小不等,自1一2cm至5一6cm,水肿区直径可达5一20cm,坚实、疼痛不著、溃疡不化脓等为其特点.继之水肿渐退,黑痂在1一2周内脱落,再过1一2周愈合成疤.发病1一2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等.
少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿,累及部位大多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等,患处肿胀透明而坚韧,扩展迅速,可致大片坏死.全身毒血症明显,病情危重,若延误治疗,可因循环衰竭而死亡.如病原菌进入血液,可产生败血症,并继发肺炎及脑膜炎.
(二)肺炭疽 大多为原发性,由吸入炭疽杆菌芽胞所致,也可继发于皮肤炭疽.起病多急骤,但一般先有2一4日的感冒样症状,且在缓解后再突然起病,呈双相型.临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、紫绀、血样痰、胸痛等,有时在颈、胸部出现皮下水肿.肺部仅闻及散在的细湿啰音,或有胸膜炎体征,体征与病情严重程度常不成比例.病情大多危重,常并发败血症和感染性休克,偶也可继发脑膜炎.若不及时诊断与抢救,则常在急性症状出现后24一48小时因呼吸、循环衰竭而死亡.
(三)肠炭疽 临床症状不一,可表现为急性胃肠炎型和急腹症型.前者潜伏期12一18小时,同食 者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻,多于数日内迅速康复.后者起病急骤,有严重毒血症症状,持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等,腹部有压痛或呈腹膜炎征象,若不及时治疗,帝并发败血症和感染性休克而于起病后3一4日内死亡.
(四)脑膜型炭疽 大多继发于伴有败血症的各型炭疽,原发性偶见.临床症状有剧烈头痛、呕吐、抽搐,明显脑膜刺激征.病情凶险,发展特别迅速,病人可于起病2一4日内死亡.脑脊液大多呈血性.
(五)败血型炭疽 多继发于肺疽或肠炭疽.由皮肤炭疽引起者较少.可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC等.