怎么确定红疮狼斑
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/25 10:36:16
怎么确定红疮狼斑
怎么确定红疮狼斑
怎么确定红疮狼斑
1临床表现：
（一）、盘状红斑狼疮
皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指（趾）背、足跟等处.初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有鳞状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状.20%～25%的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累.唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡.头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发.本病日晒或劳累可加重.一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等.病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮.
（二）、系统性红斑狼疮
1.红斑皮疹 呈多样型.颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现.形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等.有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生.光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹.
2.发热 高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多；长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现.
3.粘膜溃疡和脱发 粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡；头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为“狼疮发”.
4.雷诺现象 两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现.
5.关节炎 常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性.关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等.
6.血管炎 双手双足可出现大片瘀点.指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死.极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛.双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等.
7.心脏损害 患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰.可有胸闷、胸痛、气短、心悸等.
8.肺损害 咳嗽、气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭.肺损害病人容易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者.
9.肾脏损害 为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因.临床可见有各种肾炎的表现.早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型.初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主.部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多,并伴有水肿、高血压、氮质血症等.后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡.
10.脑损害 可引起各种精神障碍,如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等；头痛和偏头痛是较早出现的症状,狼疮性脑炎、狼疮性脑膜炎患者可有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥,可引起偏瘫、截瘫等.
11.眼部病变 视觉障碍.
12.月经不调.