低钾血症是什么
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/22 02:56:18
低钾血症是什么
低钾血症是什么
低钾血症是什么
建议：临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重
1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫后者发作前可先有肌无力虽然发作与血浆[K ]绝对水平有关但与细胞内外[K ]梯度的关系更为密切梯度越大则静息电位与阈电位差值越大以致肌肉兴奋性减低在血浆[K ]升高时也可发生瘫痪发作以晚间及劳累后较多受累肌肉以四肢最常见头颈部肌肉一般不受累但可累及呼吸肌而出现呼吸困难发作前可有四肢麻木感继而乏力最后自主活动完全消失一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻患者不能站立行走坐着或蹲着不能站起较轻者可靠手扶支撑物勉强站起睡在床上不能自己翻身也可发生痛性痉挛或手足抽搐中枢神经系统大都正常神志清醒可有表情淡漠抑郁思睡记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状脑神经罕见受累神经浅反射减弱或完全消失但深腱反射腹壁反射较少受影响
2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞轻症者有窦性心动过速房性或室性期前收缩
房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速甚至心室纤颤缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒可导致死亡周围末梢血管扩张血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大重者发生心衰心电图改变在病理生理中已有叙述EKG出现u波常提示体内失钾至少在500mmol/L
3.泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病肾小管浓缩氨合成泌氢和Cl-的重吸收功能均可减退或增强钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退净结果可导致代谢性低钾低氯性碱中毒
4.内分泌代谢系统 低钾血症可有糖耐量减退长期缺钾的儿童生长发育延迟低钾血症病人尿钾排泄是减少的(40mmol/24h)尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多常提示有醛固酮分泌增多是诊断醛固酮增多症的线索 5.消化系统 缺钾可使肠蠕动减慢轻度缺钾者只有食欲缺乏腹胀恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻