胸口痛检查说是胸气,请问胸气是什么?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/15 17:38:31
胸口痛检查说是胸气,请问胸气是什么?
胸口痛检查说是胸气,请问胸气是什么?
胸口痛检查说是胸气,请问胸气是什么?
是气胸.你简单的一句话,我却要长篇大论才能说得明白.
所谓”气胸”,乃是指因气体逸入、积蓄在肋膜腔中产生压迫,而造成肺塌陷的一种胸腔疾病.临床上可从没有症状到发生胸痛、呼吸急促,甚至衰竭的严重急症.而究其发生的原因来说,则可概括分为创伤性,如刀、枪刺伤和车祸、坠楼等,因肺实质破裂,肺泡气体逸出造成；还有医源性,则是在医院中因治疗、检查、手术等操作,故意或意外所形成；余如自发性,则是今日我们要探讨的主题.事实上,自发性气胸经保守治疗后,复发的机率很高
肺泡如何会无缘无故的破裂,或许一般人可能会归究于如剧烈的咳嗽或运动时的冲击等.但根据统计,事实上气胸常发生于休息或睡眠状态,况且大部分求诊的病人,并无确切可追溯的原因可循,也因此我们称之为“自发性”气胸.临床上,根据患者肺脏有无潜在之病变,可再细分为原发性及续发性两大类.后者如慢性肺气肿、哮喘、转移性肋膜病灶、肺纤维化或其他结缔组织疾病等,而前者则绝大部分可发现肋膜下肺气泡的存在.
自发性气胸一般较容易发现于高瘦之年轻男性,尤其合并有抽烟习惯者身上.可能的发生率,大概每十万人中有八至十位,男多于女,并且具有家族倾向.而气胸的发生,如前所述,常常无声无息,虽然有些病人可感觉急性发作之胸痛、胸闷或呼吸困难等,而此症状通常可在数小时后稍微缓解.临床上,确切的诊断常需藉由站立摄影之胸部x光影像来判读.另外,也可在听诊及叩诊上帮助鑑别.而现今之医院有时会安排患者做高解像度之电解断层扫描,其可进一步瞭解肺塌陷三度空间之情形,并可同时观察两侧之肺实质或肋膜病变.
自发性气胸的临床处置,包括有观察、胸管引流及手术治疗等几种方式,主要的考虑在于气胸的程度、吸收恢复的情形、有无合并症、以及手术的风险评估等.事实上,自发性气胸经保守治疗后,复发的机率很高,两年内平均可达四分之一以上,尤其是再患者,更有一半以上的复发机会.此乃因为大部分患者的肋膜上多多少少可发现肺气泡,通常分布在肺尖附近.所以手术的目的,即是在找出这些造成气胸的病灶将其切除,并视情况加上肋膜粘黏术,期使肋膜腔完全粘黏,使气胸不致再发.通常手术后,我们可控制复发率在百分之五以下.
治疗气胸的手术,从1937年以切除气泡避免再发以来,无论在术式的选择、方法的演进、麻醉的进步、加上近年来胸腔内视镜的引进,气胸手术已经是一种安全、方便、高成功率的治疗方式.