臭氧消融术用于椎间盘突出症效果好吗?
来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/11/26 23:22:04
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微创外科是当前的趋势,尤其是在脊柱外科专业,手术治疗仍被大多数人作为最后的选择,除非存在明显地进行性累及神经系统.
大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可.然而,对于腰椎间盘突出症的治疗,在外科医生相互之间,手术的微创程度差异很大.最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术.
显微腰椎间盘切除术具有几种优势.较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现.许多医生使用内镜或者手术显微镜.为了损伤更小,沿着肌肉劈开或牵开肌肉.如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术.标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口,较小的拉钩,外科技术(神经根的微创操作,纤维环的钝性开槽,游离碎片的取出,或者通过纤维环的缺损区取出碎片).
1.经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:此概念起源于20世纪90年代早期,为关节镜或内镜下可视化手术.神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位.与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术.
2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD):PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛,适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD.其并发症少见,有椎间盘炎、神经根损伤等可能.
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