怎样代谢钠
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/19 12:10:11
怎样代谢钠
怎样代谢钠
怎样代谢钠
钠离子的代谢吗?
1.钠代谢
钠、氯 是细胞外液中主要阳离子和阴离子,每公斤体重约含钠60mmol/L,若体重为70公斤体内含钠总量为4200mmol/L.体内钠约50%分布于细胞外液,40%存于骨骼,10%存在于细胞内.机体通过膳食及食盐形式摄入钠和氯,一般摄入Na量大于其需要量,所以通常人体不会缺钠和缺氯.Na、Cl主要从肾排出,肾排钠量与食入量保持平衡.肾对保持体内钠含量有很重要的作用.当无钠摄入时,肾排钠减少甚至不排钠.以维持体内钠的平衡.肾对钠的排出特点是“多入多出,少入少出,不入不出”.
钠代谢的调节：钠代谢的调节主要通过肾脏,调控钠排出的因素有：
1）球一管平衡：肾小管重吸收的钠与肾小球滤过的钠成比例.
2）肾素一血管紧张素一醛固酮系统：此系统是调控水盐代谢的重要因素,当血容量降低、血压下降时,肾素分泌增多.肾素（肾小球旁器合成）分解血管紧张素原（产自肝脏）,从而形成血管紧张素Ⅰ,后者在ACE（血管紧张素转换酶,来自血管内皮细胞,肺部最多）的作用下形成血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）,AGⅡ在氨基肽酶的作用下,转变为AGⅢ,AGⅡ和AGⅢ皆有很强的生物活性.主要作用是刺激醛固酮分泌,醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢（保钠排钾）.
3）对钠代谢有调节作用的其他内分泌激素有：抗利尿激素、糖皮质激素、甲状腺素、甲状旁腺素和心钠素等.
钠平衡紊乱：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子,对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常参透压和细胞生理功能有重要意义.体内可交换的钠总量是细胞外液渗透压的主要决定因素,通过渗透压作用可影响细胞内液.
细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,故钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱.水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素.
（1）低钠血症：血浆钠浓度降低,小于130mmol/L称为低钠血症；血浆钠浓度是血浆渗透浓度（Posm）的主要决定因素,所以低钠血症通常是低渗透浓度的反映,又称低钠性低渗综合征.
Posm降低导致水向细胞内转移,使细胞内水量过多,这是低钠血症产生症状和威胁生命的主要原因.血浆钠浓度并不能说明钠在体内的总量.
低血钠可见于摄入少（少见）,丢失多、水绝对或相对增多.是一个复杂的水与电解质紊乱.原因很多,可分为肾性和非肾性原因两大类.
肾性原因：肾功能正常情况下,机体很少是因为摄钠过少引起低钠血症的,因为肾脏有较强的保钠能力,肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况.
非肾性原因：可见于呕吐、腹泻、肠瘘、大量出汗和烧伤等疾病过程,除丢失钠外,还伴有不同比例的水的丢失.低钠血症使细胞外液渗透压下降,水分向细胞内转移,进而出现细胞水肿,严重者有可能出现脑水肿和消化道紊乱.
假性低钠血症：由于血浆中一些不溶性物质和可溶性物质的增多.使单位体积的水含量减少,血钠浓度降低（钠只溶解在水中）,引起低钠血症,前者见于高脂蛋白血症（血脂>10g/L）、高球蛋白血症（总蛋白>100g/L如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、干燥综合征）；后者见于静脉注射高张葡萄糖或静脉滴注甘露醇以后.
（2）高钠血症：血钠浓度升高,大于150mmol/L称为高钠血症.主要见于水的摄入减少（如下丘脑损害引起的原发性高钠血症）、排水过多（尿崩症）、钠的潴留（原发性醛固酮增多症、Cushing综合征）.