感染性休克使用肾上腺激素一般原则是什么?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/19 03:37:49
感染性休克使用肾上腺激素一般原则是什么?
感染性休克使用肾上腺激素一般原则是什么?
感染性休克使用肾上腺激素一般原则是什么?
1．严格掌握适应证：糖皮质激素主要适合用于危重疾病、过敏性疾病和各种自身免疫性疾病的治疗,例如休克、严重感染、哮喘持续状态、过敏性休克、喉头水肿、固定红斑、荨麻疹、剥落性皮炎以及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫系统疾病、器官移植、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、支气管哮喘等.2．严格控制禁忌征：凡是患有重度高血压、严重糖尿病、老年骨质疏松症、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进、活动性消化性溃疡、抗菌药物不能控制的病毒感染或真菌感染、妊娠早期、严重精神病和癫痫等,都属于糖皮质激素的绝对禁忌证,这些患者应尽量避免使用糖皮质激素.3．根据病情选择适宜药物：糖皮质激素制剂包括短效的可的松、氢化可的松；中效的强的松、强的松龙、甲基强的松龙和长效的地塞米松、倍他米松,以及用于吸人治疗的二丙酸倍氯米松等,需要根据病情选用适宜的糖皮质激素.各种急症如过敏性休克、感染性休克、严重哮喘持续状态、器官移植抗排斥反应等,通常短期给予大剂量糖皮质激素静脉滴注,一般氢化可的松、地塞米松或倍他米松,疗程限于3—5天.慢性疾病如类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等,通常选用中效制剂如强的松,长期维持治疗,每天上午服—次或隔日上午服一次,疗程1—2年.4．尽可能小剂量用药：应根据患者自身特点给予最小的有效剂量,具体用量根据病情、病期、病程而定.需要长期用药时,一般先从小剂量开始,渐渐加量到控制病情后减量进行维持.也可在初始给予足量,症状好转后逐渐减量至最小剂量维持.强的松的维持治疗剂量一般为每日7．5~10mg,最大不超过15mg.在这一剂量下很少引起副作用.但若超过15mg其副作用则显著增加.5．严防不良反应：短期用药(