带下病的发病原因是什么?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/23 09:59:49
带下病的发病原因是什么?
带下病的发病原因是什么?
带下病的发病原因是什么?
带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,或伴全身、局部症状者,称为带下病,又称下白物、流秽物.相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多.
带下之名,首见于《内经》,如《素问·骨空论》说：任脉为病女子带下瘕聚.带下一词,有广义、狭义之分,广义带下泛指妇产科疾病而言,由于这些疾病都发生在带脉之下,故称为带下.如《金匮要略心典》说：带下者,带脉之下,古人列经脉为病,凡三十六种,皆谓之带下病,非今人所谓赤白带下也.又如《史记·扁鹊仓公列传》记载：扁鹊名闻天下,过邯郸,闻(赵)贵妇人,即为带下医.所谓带下医,即女科医生.狭义带下又有生理、病理之别.正常女子自青春期开始,肾气充盛,脾气健运,任脉通调,带脉健固,阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体,特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多,以润泽阴户,防御外邪,此为生理性带下.如《沈氏女科辑要》引王孟英说：带下,女子生而即有,津津常润,本非病也.若带下量明显增多,或色、质、气味异常,即为带下病.《女科证治约旨》说：若外感六淫,内伤七情,酝酿成病,致带脉纵弛,不能约束诸脉经,于是阴中有物,淋漓下降,绵绵不断,即所谓带下也.在《诸病源候论》中还有五色带下的记载,有青、赤、黄、白、黑五色名候,指出五脏俱虚损者,为五色带俱下.
临床上以白带、黄带、赤白带为常见.但也有带下过少者,带下与月经都有周期性,带下过少常与月经量少、闭经的某些病症相一致,故这里不予赘述.
带下病以带下增多为主要症状,临床必须辨证与辨病相结合进行诊治.西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多,应明确诊断后按带下病辨证施治,必要时应进行妇科检查及排癌检查,避免贻误病情.
带下病以湿邪为患,故其病缠绵,反复发作,不易速愈,而且常并发月经不调、闭经、不孕、症瘕等疾病,是妇科领域中仅次于月经病的常见病,应予重视.
[病因病机]
主要病因是湿邪,如《傅青主女科》说：夫带下俱是湿症.湿有内外之别.外湿指外感之湿邪,如经期涉水淋雨,感受寒湿,或产后胞脉空虚,摄生不洁,湿毒邪气乘虚内侵胞宫,以致任脉损伤,带脉失约,引起带下病.内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系：脾虚运化失职,水湿内停,下注任带;肾阳不足,气化失常,水湿内停,又关门不固,精液下滑：素体阴虚,感受湿热之邪,伤及任带.总之,带下病系湿邪为患,而脾肾功能失常又是发病的内在条件;病位主要在前阴、胞宫;任脉损伤,带脉失约是带下病的核心机理.《妇人大全良方》中指出：人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带.临床常见分型有脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结五种.
一、脾阳虚
饮食不节,劳倦过度,或忧思气结,损伤脾气,运化失职,湿浊停聚,流注下焦,伤及任带,任脉不固,带脉失约,而致带下病.
二、肾阳虚
素禀肾虚,或恣情纵欲,肾阳虚损,气化失常,水湿内停,下注冲任,损及任带,而致带下病.若肾阳虚损,精关不固,精液滑脱,也致带下病.
三、阴虚挟湿
素禀阴虚,相火偏旺,阴虚失守,下焦感受湿热之邪,损及任带,约固无力,而为带下病.
四、湿热下注
脾虚湿盛,郁久化热,或情志不畅,肝郁化火,肝热脾湿,湿热互结,流注下焦,损及任带,约固无力,而成带下病.
五、湿毒蕴结
经期产后,胞脉空虚,忽视卫生,或房室不禁,或手术损伤,以致感染湿毒,损伤仔带,约固无力,而成带下病.