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黄芪是豆科植物膜荚黄芪（Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge·）,蒙古黄芪（Astragalus mongholicus Bge·）的干燥根,是一种常用的补益中药,始载于《神农本草经》,列为上品,李明珍谓“耆,长也.黄耆色黄,为补药之长,故名”.具性微温,味甘,具有补气固表、益气活血、升阳止汗、利水消肿、托毒排毒等功效. 黄芪成分主要包括黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮类化合物等,随着现代科学技术的发展,对于黄芪的研究也越来越深入,并取得了一定成果.本文对黄芪的药理作用进行了阐述,旨在为临床更好应用黄芪奠定理论基础. 一、增强免疫力和抗病毒 黄芪对正常机体的抗体生成功能有明显促进作用,可使抗体形成细胞数即溶血空斑数和溶血素测定值显著高于对照组,可使免疫后早期抗原结合细胞数明显升高. 黄芪有促进病毒诱生和自身诱生干扰素的能力,且黄芪能使脾脏内浆细胞增生,促进抗体合成.黄芪皂甙甲也能明显促进B细胞增殖分化和浆细胞抗体合成,经电镜观察发现不仅浆细胞数量增多,而且胞质内扩张的粗面内质网腔中含也大量的抗体蛋白质. 另外,黄芪还可使刀豆素A激发的T淋巴细胞有增殖反应,同时对B淋巴细胞也具有明显的增强作用. 二、抗疲劳作用 研究表明,黄芪中具有显著的抗氧化活性,能抑制自由基的产生和消除体内过剩的自由基,保护细胞免受自由基产生的过度氧化作用的影响,进而延长细胞寿命.黄芪多糖注射液有明显的抗疲劳作用,能显著延长氢化可的松耗竭小鼠的游泳时间,增加小鼠肾上腺重量,改善全身性耗氧及增加组织耐缺氧能力. 黄芪多糖50毫克/千克能使正常及虚损小鼠抗寒生存时间明显延长；黄芪能增加大白鼠的应激能力,用游泳的方法使大白鼠处于应激状态,黄芪应激组肾上腺重量和血浆皮质醇含量明显高于空白对照组,表明黄芪有增强肾上腺皮质功能、加速疲劳恢复、增强心肌收缩力、改善心脏功能的作用,表现为明显抗应激及抗疲劳的作用. 三、降糖作用 黄芪多糖对血糖具有双向调节作用,黄萍等报道了复方灵芝降糖胶囊（灵芝、黄芪、三七等组成）治疗糖尿病动物模型的药理作用. 结果表明,复方灵芝降糖胶囊能降低正常大鼠血糖,改善糖耐量,促进血清胰岛素的释放；对正常小鼠血糖无降低作用；对链脲老素所致的实验性糖尿病大鼠有明显降低血糖作用,能改善糖耐量和提高血清胰岛素含量,同时能降低血浆胰高血糖素的含量,并能调节实验性糖尿病大鼠某些血糖代谢环节,促进肝糖原、肌糖原的合成；并能明显降低肾上腺素引起的小鼠血糖升高. 四、对血液的影响 降脂作用 黄芪多糖用于治疗抗动脉粥样硬化后,对血清中总胆固醇、甘油三酯、MDA和ET有明显降低,并升高NO、SOD及总抗氧化活力.光镜检查可见,动脉内膜表面基本光滑,内皮细胞形态基本完好,未见泡沫细胞. 改善神经内分泌因子分泌 研究发现心衰者在应用黄芪注射液治疗后,体内血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、脑利钠肽显著降低,同时心功能得到明显改善,这也证实了心衰者体内确实存在神经内分泌因子异常,黄芪治疗可改善这种异常. 五、对肾脏、肝脏的影响 黄芪通过调节肾小球疾病蛋白质代谢紊乱,提高血浆白蛋白水平,降低尿蛋白量,在肾小球疾病中发挥积极作用.黄芪可保护并增加肝脏粗面内质网,增加细胞内rRNA和mRNA的含量,抑制核糖核酸的活性,促进蛋白合成. 黄芪有明显的利尿作用,可调解肾小球疾病脂质代谢紊乱、糖代谢紊乱在肾小球疾病的治疗中发挥积极作用. 此外,黄芪水提物能改善樟柳碱引起的记忆获得障碍及乙醇引起的再现缺失.有报道称黄芪水提物对大鼠的类固醇性骨质疏松也有治疗作用. 六、对心血管系统的影响 强心作用及对血压的影响 黄芪皂苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分,不但对正常的心功能受抑制大鼠左室表现正性肌力作用,且对收缩和舒张功能均有改善作用,而不增加心肌耗氧量. 黄芪对血压具有双相调节作用,有资料表明,黄芪具有利尿降压,降低肺动脉压及右心前负荷,扩张周围阻力血管,降低动脉压,从而改善心功能的作用,同时对冠状动脉有直接扩张作用. 另外,黄芪能增加人体总蛋白和白蛋白量,降低尿蛋白,并通过强心增加心搏出量和扩张血管达到降血压或升血压的作用. 促血管生成与血管内皮细胞通透性的影响 黄芪具有扩张血管、降低区域血管阻力、保护血管内皮细胞、改善微循环的作用.还能不同程度地促进血管内皮细胞游走与增殖,提高内皮细胞整合素活性,具有较好的促进血管生成的作用.黄芪主要通过防止内皮细胞凋亡、改变血管通透性而保护血管内皮细胞. 制血小牛主动脉内皮细胞（EC）单层低渗模型进行实验,表明黄芪黄酮类化合物、毛蕊异黄酮能够减轻低渗造成的内皮单层通透性的增加,对低渗造成的EC单层通透性增加具有改善作用,其改善作用类似于白蛋白. 保护血管平滑肌细胞 黄芪能抑制血管平滑肌细胞（VSMC）增殖,使细胞周期停滞于G0/G1期. 主要是通过抑制血管内皮细胞下泡沫细胞形成,抑制VSMC增殖,促进VSMC凋亡,降低成纤维细胞胶原合成速率等对VSMC进行保扩.基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达广泛,能够降解明胶、多种胶原和基底膜成分,对平滑肌细胞增殖和迁移起着重要作用,黄芪能抑制大鼠VSMC体外培养中分泌MMP-2的活性. 我国很多历史文献中都有黄芪入药的记载,近几年来,对黄芪药理作用研究报道也很多,并证明黄芪有很好的开发应用前景,相信随着黄芪的进一步深入研究,其药理作用将会得到进一步阐明,其应用也将越来越广泛.