口渴,尿少,比重高,皮肤弹性差是高渗性脱水还是等渗性脱水
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/27 10:51:31
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口渴,尿少,比重高,皮肤弹性差是高渗性脱水还是等渗性脱水
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高渗性脱水的表现及病理
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水.
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高.
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移,导致皮肤弹性差
低渗性脱水的表现及病理
(l)细胞外液渗透压降低,患者早期无渴感.但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高,可直接刺激口渴中枢引起渴感.
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器,ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少,所以早期病人尿量一般不减少,常出现低比重尿.但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少,ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加.加之肾血流减少,肾小球滤过率下降,原尿减少,“自由水” 产生减少使尿量转为减少,尿比重升高.
(5) 由于细胞外液减少,血浆容量也就减少,使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高,导致组织间液进入血管补充血容量,结果组织间液减少更为明显,故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷,出现明显的脱水貌.
等渗性脱水的表现及病理
等渗性脱水无特异的临床表现,兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现.轻症以失盐的表现为主,如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等；重症主要表现为外周循环衰竭.
由此看出：口渴,尿少,尿比重高,皮肤弹性差 这四样病症是三种脱水都有的
故单看病症是判断不了的 必须从各个病症的发病早晚及程度来确定
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梁先生,65岁,体重60kg,食管癌饮食困难1月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深.检查意识清楚血压,体温在正常范围,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差.其他无特殊,血清纳尚无报告.请问：（1）你对
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