甘露醇静滴注意事项
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/26 12:09:01
甘露醇静滴注意事项
甘露醇静滴注意事项
甘露醇静滴注意事项
一 静脉点滴甘露醇易出现的不良反应
1.输液速度快慢出现的不良反应
速度过快：可引起病人头痛、心悸、视力模糊等症状.
速度过慢：药物量小不集中,不能提高血浆渗透压,达不到利尿消肿的目的.
2.护理不当引起药液外渗,局部红肿,严重时引起局部组织变性,坏死.
3.为使甘露醇达到预期的目的,需加压输注,如脑外伤合并脑病病人,需快速输注甘露醇以降低颅内压,抢救脑病,挽救病人生命.如加压过大易导致空气进入静脉,引起空气栓塞,导致病人严重缺氧死亡.
4.长期过量应用甘露醇易出现病人精神萎靡、乏力、手足抽搐等症状,严重时可合并肾功能衰竭,因甘露醇在发挥其利尿脱水作用的同时,可引起水电解质紊乱,严重时可使肾小管变性堵塞,以致出现少尿症和氮质血症.临床上有3例病人因大量输注甘露醇后出现少尿及血红蛋白尿,停药改为速尿,按肾功能衰竭处理后病情好转.
二 静脉点滴甘露醇时注意事项
1.对静滴甘露醇的患者,护理人员要及时巡视,严密观察用药情况及用药效果,掌握病情变化,观察病人有无颅内压增高或偏低所出现的症状,以及脑病病人的意识及瞳孔变化,准确记录病人24小时尿量,发现异常情况立即报告医生并及时处理.
2. 要掌握甘露醇的用量及给药速度：一般成人每日不超过100g,一次用量应在10～30分钟内完成.速度太慢血液与组织间的渗透梯度较小,临床疗效差.除心、脑、肾疾患病人外.给药速度：成人每分钟180～200滴即每分钟12毫升左右即可,小儿根据年龄每分钟5～7毫升即可.但一定根据年龄酌定速度,较小年龄患儿速度应减慢.滴速过快可引起精神萎靡、肌力及膜反射减弱、头痛.视力模糊、手足抽搐等症状,应予注意.
3.观察穿刺部位有无红、肿、痛等症状如有红肿立即更换输液部位,同时对红肿部位行热敷.
4.心功能不全及脱水至少尿的病人慎用；有活动性颅内出血者不宜应用.必须应用时,应密切观察病人的病情变化.
5.甘露醇能透过胎盘屏障,引起胎儿组织水肿,故孕妇禁用.
6.由于甘露醇是一种饱和溶液,温度降低时有结晶析出,析出的结晶静滴后有引起血管栓塞和肾小管阻塞的危险,故甘露醇应在无结晶的情况下应用,如有结晶析出应加温溶解,尤其冬天.
7.对于输甘露醇的病人,要注意病人的营养状况,协助医师定时检验水电解质,按医嘱合理补钾,对于不能由口进食者要早日行鼻饲,以维持病人水电解质平衡,促进康复.