肾上腺素与去甲肾上腺素的用药区别?用药时应注意什么

来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/11/25 17:50:59
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肾上腺素与去甲肾上腺素的用药区别?
用药时应注意什么

肾上腺素与去甲肾上腺素的用药区别?用药时应注意什么
肾上腺素:作用:为肾上腺髓质主要激素,强烈兴奋a与b受体,能兴奋心脏、收缩内脏血管,松弛胃肠道及支气管平滑肌,是心脏与骨骼肌血管扩张.为抢救过敏性休克的首选用药,用于心室颤动,静推或心内注射可兴奋心肌,增加心肌张力,变细小的心室颤动波为粗大颤动波,使之易于电复律.并由于其具有血管收缩的作用,可提高主动脉舒张压,增加心脏的血流灌注量,使心脏节律得以恢复正常.此外,并可治疗支气管哮喘.注意:心脏病,高血压,糖尿病、甲状腺功能亢进,氯仿及洋地黄中毒,外伤或出血所致循环衰竭,氯丙嗪、酚妥拉明所致低血压,以及氯仿、环丙烷、氟烷麻醉时均忌用.本品增加心肌耗氧量,可加重休克患者的代谢障碍,除过敏性休克外,其他各型休克不宜.去肾上腺素:作用:为交感神经递质,主要兴奋a受体,使全身血管处冠状动脉外均强烈收缩,总外周阻力明显增高,而冠状血管因缺乏a受体,所以本品可扩张冠脉,对心脏&1受体影响更小,可增强心脏收缩能力.主要应用于经补充血容量后血压仍不能回升,或外周阻力明显降低及心排血量减少,以及全身麻醉或腰椎麻醉引起的血压降低的患者.注意:1、严防药物外漏,如已发生或出现组织坏死,应予热敷,并可短效a受体阻滞剂妥拉唑林5-10mg 或 酚妥 拉明2.5-5mg稀释10-20ml生理盐水,局部浸润注射.2、高血压、心肌缺血、动脉硬化时忌用.3、亚硝酸类、噻嗪类利尿剂可减弱本品作用.4、忌与碱性药物配伍.