血型的鉴定的意义血型鉴定的意义是什么?除了输血要时同型输血和孕妇胎儿Rh血型检查之外还有别的意义吗?

血型的鉴定的意义血型鉴定的意义是什么?除了输血要时同型输血和孕妇胎儿Rh血型检查之外还有别的意义吗?
血型的鉴定的意义
血型鉴定的意义是什么?除了输血要时同型输血和孕妇胎儿Rh血型检查之外还有别的意义吗?

血型的鉴定的意义血型鉴定的意义是什么?除了输血要时同型输血和孕妇胎儿Rh血型检查之外还有别的意义吗?
血型鉴定:红细胞血型 有26个血型系统,包括红细胞抗原400多种.与人类输血关系最密切的是ABO血型系统,其次是Rh血型系统.
　　1.ABO血型系统及其亚型：ABO抗原受控于H、A、B基因,不同个体红细胞膜上表达不同的抗原,形成了A、B、O、AB四种正常型别和许多亚型.ABO血型系统的共同特点是红细胞上含有某种抗原,红细胞上就不存在对应的抗原.ABO血型系统正常型别和绝大多数亚型个体均符合这种规律,故可根据此规律用血型单克隆抗体检测红细胞上的抗原(正定血型),或用标准红细胞检测检者血清中的抗体(反定血型)来判断被检者血型.此外,体液中还存在小分子可溶性ABO血型抗原的型物质,为半抗原.可通过被检者唾液中型物质的检定来辅助鉴定血型.
　　2.Rh血型系统：Rh血型能识别的抗原共43种,常见的抗原有五种,分别是D、C、E、c、e.此系统与ABO系统不同的是很少有天然抗体,大部分抗体均由免疫刺激后产生.由于D抗原的抗原性最强,故常以其存在与否定为Rh阳性或阴性.
　　3.其他血型系统：临床还可见到MNSs系统、P系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等十分罕见的血型系统.血型鉴定 临床上一般常做ABO系统血型和Rh(D)抗原检查.ABO血型鉴定判断.
　　【临床意义】
　　1.溶血性输血反应：①ABO血型鉴定主要用于献血与输血,如硬献血者与受血者血型不同则引起严重的溶血性输血反应；②Rh阴性的患者输入Rh阳性和血液后,可刺激病人产生免疫性抗体,当再次接受Rh阳性血液时,可造成溶血反应甚而导致病人死亡.
　　2.新生儿溶血症：“O”型血母亲孕育A型或B型血胎儿时,或Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后再次妊娠时,即可导致新生儿溶血症；若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液,则第一胎就可发生新生儿溶血症
　　3.某些原因不明的输血反应时,应考虑少见的血型抗原刺激.
　　4.ABO血型与遗传有关,故在法医学上常用于亲子鉴定.白细胞血型 白细胞膜上的抗原可分三类：一是红细胞血型系统抗原；二是白细胞本身所特有的抗原；三是与个体各组织共有的抗原,即人类白细胞抗原(HLA),又称组织相容性抗原(HCA).目前HLA被检出的抗原分7个系统,共148种,又被分为HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类抗原.此类抗原在输血、妊娠,特别是组织器官移植中意义重大.常用的HLA鉴定方法有：血型血清学方法、微量淋巴细胞毒方法、混合淋巴细胞培养法.【临床意义】
　　多用于鉴定白细胞抗原抗体,检测T(B)淋巴细胞上HLA-A、B、C等Ⅰ类抗原和DR,DQ等Ⅱ类抗原,器官移植中的配型试验等.血小板血型 血小板膜上除具有ABO血型系统抗原和HLA-Ⅰ类抗原外,还有自身特异抗原.目前公认的血小板抗原有7个系统,13种.血小板血型鉴定常采用：①血小板凝集试验；②补体结合试验；③抗人球蛋白消耗试验；④免疫荧光试验等.
　　【临床意义】为鉴定免疫性血小板减少性紫癜的检验方法之一.配血试验 交叉配血：病人血清加献血者红细胞,献血者血清加病人红细胞,二者均无凝集、证明血型相同且无其他特殊凝集素,可输血；否则不可输血.输血
　　1.输注全血：用于急性失血、严重创伤、手术和严重贫血的患者.
　　2.成分输血：根据病人的病情需要,选择所需要血液成分进行输注.
　　⑴红细胞制剂：①慢性贫血、再生障碍性贫血、化疗后全血细胞减少、失血量较少的中小手术,可输少浆血和压积红细胞；②阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶性贫血,可输洗涤红细胞；③为预防对HLA抗体引起的发热反应,可输少白细胞的红细胞悬液.
　　⑵白细胞制剂：用于粒细胞缺乏症所致严重感染,特别是革兰阴性菌感染的早产儿、新生儿败血症.
　　⑶血小板制剂：用于血小板缺乏或功能异常的病人,以预防或控制出血.
　　⑷血浆：用于扩容、维持血浆渗透压、纠正低蛋白血症等.凝血因子含量或活性降低、术后伤口渗血的病人,宜采用新鲜血浆.
　　⑸凝血酶原复合物、Ⅷ因子：用于甲型血友病病人及维生素K缺乏病引起的凝血障碍.
　　3.自身输血：可于术前抽自身血,于手术时回输入体内,或回收术中大量出血,经处理后输入体内,不仅节约大量血源,而且减少感染疾病机会和防止异种抗原导致的免疫反应.
　　4.血浆代用品：维持正常血容量及血浆胶体渗透压,给机体提供营养物质.
　　5.血液代用品：用于出血性疾病、失血性休克的患者,有升高血压、扩张血管的作用.
　　6.造血生长因子：①慢性肾功能不全的贫血和血液透析病人,以及外科手术,因患肿瘤而贫血的患者,可输入红细胞生成素(EPO)；②严重感染、粒细胞减少患者可输入粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)；③血小板减少的患者,可输入血小板生长因子.
　　7.换血疗法：用于血型不合所致重症血管内溶血性输血反应,重症新生儿溶血病,农药、化工原料、药物等所致的严重昏迷,以及暴发性肝炎引起的肝昏迷等.