磷酸总量什么意思

磷酸总量什么意思
磷酸总量什么意思

磷酸总量什么意思
[编辑本段]1、佝偻病病症
佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了,（老年人缺钙容易引起骨质疏松）
即使是现在的生活水平提高了很多
但是
现在佝偻病的发病率还是很高的.
据报道,在南方,1岁以下婴幼儿,发生的佝偻病的比率为20～30％,
在北方就更高了,（20～45％,与日照时间有密切关系）
但是,有一点值得高兴,绝大多数都是轻中度的缺钙,重度缺钙的现在已经很少见了
只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等
[编辑本段]2、佝偻病的检查

血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙,血磷和血碱性磷酸酶）,成为早期诊断佝偻病主要辅助检查.虽然,骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3灵敏和特异,但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求,目前很多医院都开展了该项检查（省妇幼保健院就有开展这项检查）,价格不是很昂贵,30～40元左右.
检查方法：非常简便,扎手指验血,一般半小时就有结果.
正常值范围：小于或等于200U/L.
分度：骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越严重.
分度 骨碱性磷酸酶（U/L） 预防或治疗的方法
正常 小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防
轻度 200～250（不包括250） 每天一粒鱼肝油治疗
中度 250～300（不包括300） 用大剂量的维生素D3治疗
重度 大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗
[编辑本段]3、佝偻病治疗
一、如果宝宝被诊断为佝偻病,那么应该如何治疗?
如果宝宝被诊断为佝偻病,那么应该如何治疗?
首先,要明白,治疗佝偻病的关键是补充维生素D,而不是补钙（当然了,补钙也是必须的,不可少的）
其次,要明白佝偻病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治疗方案.正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了,中度以上,才会考虑用大剂量的维生素D3治疗.
目前,预防以及治疗中度以上佝偻病的维生素D3首选英康利（胆维丁乳）.
英康利就是维生素D3乳剂,含维生素D3 30万IU,含量与传统的维生素D3针剂一样.
【用法用量】将胆维丁乳倒入适量（3-5倍）的温开水、牛奶或豆浆中服用.
（跟牛奶一起喝哦,不用打针,不用天天喂药片,不必听到宝宝哇哇哭喊声了^-^）
1.预防用药：1次用15mg,间隔3个月后可酌情再服.一年总量不超过30mg（含维生素D3 60万单位）.（使用很简单喔,一年2支就可以啦,2支46元左右）
2.治疗用药：1次15mg,视病情轻重间隔1个月可再服一次,1年总量不超过60mg（4支）.
（这是病情较重的佝偻病和骨质疏松症以及促进骨折愈合成年人缺Vd的用法哦,）
【规格】胆维丁乳：8ml：15mg
【生产厂家】上海信谊金朱药业有限公司（上药集团老牌国企啦……）
英康利口服后经过胃肠道的破坏,吸收率有所下降,治疗效果比针剂稍差些,治疗效果也还算明显,而且非常安全,按照说明书或医生的医嘱服用,一般不会出现中毒.英康利用于临床治疗佝偻病已经有5年了,经过大量的临床试验,证明英康利是治疗佝偻病安全而且有效的药物,目前是治疗佝偻病的首选药物.北京儿童医院,北医三院以及各省医院都有.
使用英康利要注意以下几个问题:
1. 处方药,如果有需要用到英康利治疗,只能是在医生的指导下用药.不能私自用药.
2. 英康利不能与鱼肝油同时服用,吃一支英康利,要停服1个月的鱼肝油
3. 英康利也最好不要与含有维生素D3的钙片同时服用.
再次强调,为了宝贝的身体健康要去正规医院做综合检查分析!用药要听医生的话啊……（请遵医嘱!）
另外,如何补充钙呢?
虽然,钙剂是次要的因素,但也是必不可少的.也是家长最关心的问题.
选择钙片也要综合考虑,包括钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味、是否含维生素D、安全和质量问题等.
成分：常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙、L-乳酸钙等
含量无需太多,要根据宝宝的需要量来选择,不是越多越好的.钙元素含量在100毫克左右的最合适
吸收率：溶解度高的钙,自然吸收率就高.还有两种特殊的钙,鳌合钙和L-乳酸钙吸收率特别高,可以突破普通钙30～40％的吸收率.
口味也相当重要.因为钙是每天都要吃的,如果每天像灌药一样给宝宝吃钙,那就太痛苦了.选择宝宝喜欢吃的钙,这一点很实际.
是否含维生素D：根据不同的需要,含或不含维生素D钙各有好处,要看具体情况.
安全和质量问题：所有食品和保健的安全、卫生和质量问题,是越来越受关注的.
几个相关的问题
如何选择最合适的吃钙时间
最好是在吃奶后30分钟左右.不要选择吃完植物性的食物后补钙,这样会降低钙的吸收率的
如何解释微量元素中的血钙正常,但是医生仍然说宝宝缺钙.
血钙不能代表身体的钙储备.血钙维持在正常范围内,这是生命的基本要素之一,一旦血钙低于正常值,会产生抽搐等危及生命的严重危害的.所以无论如何机体会动员所有的钙储备来保证血钙的正常值,这是就会动用到骨钙.所以,骨钙才能反映身体钙的实际情况.骨碱性磷酸酶就能反映钙.
如何看待钙锌同补
不主张,同时补充,会互相拮抗的,互相影响吸收率的.最好分开补充,相隔4小时以上
为什么有些宝宝不用怎么补钙,却不缺钙,而有些宝宝补了很多钙,却还是缺钙?
三个原因：
第一.补钙方法正确与否.这一点没什么好补充的
第二.跟胎儿期从母亲那里获得的钙量有关.
如果孕妇的体质好,身体钙的储备很充足,那么,她所生的宝宝就不容易缺钙.如果孕妇体质差,身体钙的储备少,她所生的宝宝就容易缺钙.
就像出生在有钱人家的孩子,一出生父母亲就已经给他准备了一份丰富的财产,自己只要稍加努力,就可以保持很富有；而出生在穷苦家庭的孩子,要靠自己一辈子的努力,也不一定能变富.这个道理显而易见.
第三.跟人体所含的维生素D的受体的数量和活性有关.维生素D的受体的数量越多,活性越高,对维生素D的吸收越容易,就不易缺钙.相反,就也容易缺钙.这一点跟遗传有关的.
药物防治常规方法
[编辑本段]4、究竟哪些婴幼儿容易发生佝偻病呢?
1. 早产儿和出生体重较低（低于3公斤）的宝宝
2. 孕期缺钙的妈妈所生的宝宝
3. 哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝
4. 少晒太阳的宝宝,是维生素D缺乏的主要原因.
5. 生长发育太快的宝宝
6. 吃奶少的宝宝
这六类宝宝很容易缺钙,是预防的重点对象.
大家对照自己的宝宝,看看有没有属于以上6种情况的
现在具体讨论一下
早产儿是指孕周不足37周就出生的宝宝
妇女在孕期和哺乳期缺钙表现为小腿抽筋、多汗、腰酸、手脚发麻.其实,大多数的孕妇和乳母都存在不同程度的缺钙.孕妇和乳母除了喝牛奶和补钙,也同样需要多晒太阳.
宝宝奶量的标准：
4个月以内：全部吃奶
4～6个月：每天1～2次辅食,其他吃奶
6～8个月：600～800毫升
9～12个月：800毫升以上
1岁以上：600毫升左右
2岁以上：500毫升左右
另外要注意：冬天的宝宝,最容易缺钙了,因为太阳晒得不够,或者晒太阳的方法不正确.
三 宝宝缺钙主要表现
多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变
以下我详细解释各种表现
先说多汗
缺钙引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺钙,夜间睡觉是的多汗,特别是睡熟以后多汗,就是典型的缺钙.缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜汗”.白天吃奶时或活动时出汗多是正常的,不是缺钙.
夜惊,就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫.如果白天或清醒状态下出现的烦躁,就不是缺钙引起的.轻微缺钙或缺钙早期,可能不表现惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧、翻来覆去的.这段时间有很多家长向我反映了这种情况.主要是真正有效接触阳光的时间太短,接触的皮肤面积太小了.
枕突,就是宝宝的后脑勺,有一圈光突突的不毛之地.这种情况也是很常见的.特别是这段时间.
肋骨外翻,就是宝宝的肋骨下缘翘起来.这个需要有经验的医生才能作出准确的判断.很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的.
还有一种情况需要引起注意的,就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高,裤头的橡皮筋刚好压到肋骨,这样也会造成肋骨外翻的.所以穿裤子的时候,要注意,一是橡皮筋不要太紧,二是要摸着肋骨,橡皮筋不要高于肋骨.
其他的骨骼变形有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯,这些是比较严重的佝偻病才会出现的.现在已经很少见了.
所以这些我就不讲了.大家也不要瞎猜,这些骨骼变形一定要找有经验和有医德的医生,才能作出准确的判断.

5、佝偻病临床分期及理化检查
佝偻病临床分为四期：初期、激期、恢复期、后遗症期.
1、初期：
(1)临床表现：
神经兴奋性增高(烦躁,睡眠不安,易惊,夜啼,多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃)
(2)理化检查：
血生化改变轻微,骨骼X线摄片可无异常
2、激期：
(1)临床表现：
骨骼——
①头部：乒乓球感；方颅,臀形颅；囟门较大且闭合延迟；乳牙萌出迟.
②胸部：软骨串珠状；肋软沟；肋下缘外翻；鸡胸；漏斗胸.
③四肢：“手镯”及“脚镯”；开始行走后,（“O”型）或（“X”型）腿,长骨可发生青枝骨折.
④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形,骨盆畸形.
肌肉改变——坐,立,行等运动功能发育落后,腹部膨隆如蛙腹.
神经系统——发育落后；
(2)理化检查：
①X线：钙化带模糊,干骺端增宽,边缘呈毛刷状或杯口状改变.
②血生化检查：
Ⅰ、血钙,磷明显降低；钙磷乘积30
Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高.
3、恢复期：
(1)临床表现：临床症状,体征改善；
(2)理化检查：X线临时钙化带重现；生化恢复正常.
4、后遗症期：
(1)重症患儿遗留骨骼畸形.
(2)理化检查正常.

[编辑本段]6、佝偻病预防
介于佝偻病所形成的骨骼变形,一旦形成就可能会留下后遗症,所以,佝偻病重在预防,一定要有先知先觉,避免发生骨骼变形.
所以,如何预防佝偻病是今天讲课的重点
预防佝偻病要从胎儿期就开始,1岁以内的婴儿是预防的重点对象.这是《方案》的第一句话.
具体的常规预防如下：
胎儿期：
1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动
2. 孕妇要多喝牛奶
3. 孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙（500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右）
4. 于妊娠中、晚期补充维生素D；每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）.但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定,所以很少给孕妇开维生素D.
虽然这些内容对各位妈妈已经没有价值了,但是,你可以向你身边的朋友宣传.
婴儿期（一岁以内）
这个时期是重点
1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效.
2. 从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）.鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右.
3. 提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳,每天喝奶粉.
4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂.
5. 多喝奶.
晒太阳和户外活动是有一定区别的.户外活动不一定等于晒太阳.
晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射.而且,每天照射的时间0.5～1小时.
冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等.家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式.
鱼肝油务必保证每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃两粒了,这样才能确保每天一粒.
鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补.例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃9粒鱼肝油.
大家一点要相信一点,按照以上这个剂量来补充维生素D,是绝对不会出现中毒的,这一点大家完全不用担心.
注意,我强调的是绝对不会.
补钙的量
6～12个月：每天100毫克
12～24个月：每天150～200毫克
2岁以后：每天250毫克
建议的奶量
4个月以内：全部吃奶
4～6个月：每天1～2次辅食,其他吃奶
6～8个月：600～800毫升
9～12个月：800毫升以上
1岁以上：600毫升左右
2岁以上：500毫升左右
幼儿期（1～3岁）
1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效.
2. 每天补充适量的维生素D,1岁～1岁半,每天一粒鱼肝油,《方案》的建议每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）.1岁半以后,如果经常晒不到太阳,也要经常补充鱼肝油,可以每周3～5粒鱼肝油.
3. 要每天补充适量的钙剂.
4. 多喝奶.（每天500～600毫升）
如何科学专业的诊断宝宝是否患有佝偻病?
这一点也是很对家长感兴趣的东西.
首先我要强调的是,诊断佝偻病不能单凭某一方面,一定要综合分析
这就包括是否有缺钙的易感因素、是否有缺钙表现、是否有骨骼的变形、还要结合生化检查的结果. 现在很多医院已经开展了血清骨碱性磷酸酶的检测.我想重点谈谈这个问题.
血清骨碱性磷酸酶
血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙,血磷和血碱性磷酸酶）,成为早期诊断佝偻病主要辅助检查.虽然,骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3灵敏和特异,但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求,目前很多医院都开展了该项检查（省妇幼保健院就有开展这项检查）,价格不是很昂贵,30～40元左右.
检查方法：非常简便,扎手指验血,一般半小时就有结果.
正常值范围：小于或等于200U/L.
分度：骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越严重.
分度 骨碱性磷酸酶（U/L） 预防或治疗的方法
正常 小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防
轻度 200～250（不包括250） 每天一粒鱼肝油治疗
中度 250～300（不包括300） 用大剂量的维生素D3治疗
重度 大于或等于300 用大剂量的维生素D3治
一． 预防
胎儿期
孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需要日益增加,孕妇应该经常到户外活动,多晒太阳,食用营养丰富的物质,患有低钙血症及骨软化症者应该积极治疗.
对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者,应补充维生素D和钙剂以预防先天性佝偻病.于妊娠中、晚期补充维生素D；每天400～800IU,或者每月5～10万IU,一次或分次口服；或者只投一次,15～20万IU,同时口服钙剂.
婴儿期
既然维生素D缺乏性佝偻病对小儿发育有很大影响,而该病又源于各种因素所致的维生素D缺乏而导致的一系列病变,所以佝偻病可以预防.
人体皮肤中有7一脱氢胆固醇,经日光中紫外线的照射,变成胆骨化醇即内源性维生素D3,也是人类维生素D的主要来源.所以佝偻病的预防就可以从两方面进行,即日光浴、补充维生素D.婴儿应尽早接触阳光,只要户外气温在18度以上,风不太大时就抱婴儿到户外晒太阳,但要避免眼睛直晒,春、夏、秋、冬都应坚持户外活动,每次时间可由短时间逐步延长到20～30分钟.不要久居室内.另外母乳中维生素的含量约4～6IU／dl,与牛乳中的含量相差不大,所以不管母乳喂养还是人工喂养都应在小儿出生后1个月左右开始给予维生素D预防,400Iu／日(即每日400国际单位).早产儿应提早2周给予维生素D,量也需在前3个月加倍即每日800国际单位.3个月后改为每日400国际单位,一般在2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,不易发生佝偻病,也无须再补充维生素D进行预防.
幼儿期：
小儿1岁后可采用“夏季晒太阳,冬季服维生素D”的预防方法.一般在冬季投给20～30万IU一次,其他时间应多晒太阳,增加营养.在高发地区可间隔2～3个月投给维生素D20～30万IU一次.其他时间应多晒太阳,增加营养.
儿童期
5岁以后至青春期儿童可出项晚发性佝偻病,对于经常易疲劳、乏力、两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治.维生素D预防方法、剂量与幼儿期相同.
在应用维生素D预防时,母乳喂养小儿可不加钙剂,但对6个月后断母乳的婴儿、人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适当钙剂.
二． 治疗
活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形.
活动期轻度：维生素D20～30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1～2次,同时给钙剂,每次0.5～1克,每天2～3次,连服1～2个月
活动期中、重度：维生素D20～30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2～3次,同时给予钙剂,每次0.5～1克,每日2～3次,连续2～3个月.
恢复期：一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可.但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注
给上述维生素D治疗量,可维持作用2～3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可
许多少年儿童的生长发育的过程中容易出现偏食、厌食的现象,从而导致机体缺乏一些人体必须的营养元素（锌元素、钙元素）,抑制了生长素的分泌,是孩子长高出现了一定程度的障碍.锌元素是促进生长素生成的重要元素之一,因此对缺锌者补充适量的锌元素显得尤为重要了.新稀宝片是第三代补锌产品,其成分从天然海产品中提取出来,对人体没有任何副作用,在补锌的同时也能促进人体对钙离子的吸收,经过10多年的临床实践表明新稀宝片在促进孩子增高方面,效果比较明显.
以上是药物防治常规方法
现在的具体的药物主要有维生素D类的片剂、胶丸、针剂（最怕打针了）、乳剂,另外维生素D3要比维生素D2吸收快 作用效果好,就介绍到这里了,愿宝宝们健康快乐!