题目是器官移植面临问题及发展,1000字以上
来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/23 22:45:50
题目是器官移植面临问题及发展,1000字以上
题目是器官移植面临问题及发展,1000字以上
题目是器官移植面临问题及发展,1000字以上
一是移植器官一旦植入受者体内,必须立刻接通血管,以恢复输送养料的血供,使细胞赖以存活,这就要求有一套不同于缝合一般组织的外科技术,而这种完善的血管吻合操作方法,直到1903年才由A.卡雷尔创制出来.
二是切取的离体缺血器官在常温下短期内(少则几分钟,多则不超过1小时)就会死亡,不能用于移植.而要在如此短促的时间内完成移植手术是不可能的.因此,要设法保持器官的活性,这就是器官保存.方法是降温和持续灌流,因为低温能减少细胞对养料的需求,从而延长离体器官的存活时间,灌流能供给必需的养料.直到1967年由F.O.贝尔泽、1969年由G.M.科林斯(均为美国人)分别创制出实用的降温灌洗技术,包括一种特制的灌洗溶液,可以安全地保存供移植用肾的活性达24小时.这样才赢得器官移植手术所需的足够时间.
三是医疗上用的器官来自另一个人.但是受者作为生物有着一种天赋的能力和机构(免疫机构),能对进入其体内的外来“非己”组织器官加以识别、控制、摧毁和消灭.这种生理免疫过程在临床上表现为排斥反应,导致移植器官破坏和移植失败.移植器官正象人的其他细胞一样,有二大类主要抗原:ABO血型和人类白细胞抗原(HLA),它们决定了同种移植的排斥反应.ABO血型只有4种(O、A、B、AB),寻找ABO血型相同的供受者并不难;但是HLA异常复杂,现已查明有7个位点,即HLA——A、B、C、D、DR、DQ、DP,共148个抗原,其组合可超过200万种.除非同卵双生子,事实上不可能找到HLA完全相同的供受者.所以,同种移植后必然发生排斥反应,必须用强有力的免疫抑制措施予以逆转.到1960年代才陆续发现有临床实效的免疫抑制药物:硫唑嘌呤(1961)、泼尼松(1963)、抗淋巴细胞球蛋白(ALG,1966) 、环磷酰胺(1971),这以后才能使移植的器官长期存活.1962年美国J.E.默里(1990年诺贝尔生理学或医学奖获得者)第一次进行人体肾移植获得长期存活,器官移植作为医疗手段,才成为现实.