皮肤癌的症状表面粗糙 在后背 很痒

来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/24 08:08:51
皮肤癌的症状表面粗糙在后背很痒皮肤癌的症状表面粗糙在后背很痒皮肤癌的症状表面粗糙在后背很痒1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成.生长较快,早期即形成溃疡.有的呈结节样或菜花状,向

皮肤癌的症状表面粗糙 在后背 很痒
皮肤癌的症状
表面粗糙 在后背 很痒

皮肤癌的症状表面粗糙 在后背 很痒
1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成.生长较快,早期即形成溃疡.有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动;有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼.鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛.多见区域性淋巴结转移,作者遇一头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血;发生颈部淋巴结转移.其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易转移.
  2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢.转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡.
  3.鳞状细胞癌以30~50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发.前者发病快,常在短期内快速生长;后者缓慢.鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大.基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背;溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润.
  鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌
  要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征.
  早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近.病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张.或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起.或是病灶内有黑色、彼此融合的小点.
  皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别.日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起.这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性.角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2~3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管.与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状.
  因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别,所以当你怀疑某病是皮肤癌时,最好是做个病理活检,以证实你的判断.
  临床表现
  基底细胞癌和鳞状细胞癌都具有恶性程度低,发展缓慢,容易发现及方便活检的特点,容易作到早期诊断、早期治疗,故预后良好.兹就其临床症状体征分述如下.
  1.基底细胞癌 一般分为4型,最常见的是结节溃疡型.
  (1)结节溃疡型:初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节,一般表皮相当硬,表面上常有小数扩张的毛细血管,略高于皮肤表面,或仅似红斑而并不显隆起,或略呈结节状,表面的皮肤轻度向下凹陷.结节可逐渐扩大或新的损害在附近出现,相互融合,形成一个有蜡样光泽的盘形斑块,中央往往结成棕色、黄褐色或黯灰色痂,继而痂下发生溃疡,逐渐扩大,形成圆形、椭圆形或不整形溃疡,大小自指甲盖至铜钱大小不等,溃疡边缘坚实及卷起,往往呈半透明状并凸凹不平,周围皮肤无炎症,底部呈珍珠样或蜡样外观,有时损害表面完全为痂所覆盖.溃疡缓慢向四周及深部扩展,有如鼠咬状,形成基底细胞癌的一种典型临床形态,名为侵蚀性溃疡.溃疡可部分愈合而发生瘢痕,亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼.各种组织可被摧毁而成深坑状.发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织,引起出血或颅内侵犯或毁形.基底细胞癌损害发展缓慢,一般极少发生区域淋巴结转移,也不转移到别处.
  (2)色素型:结节较平面浅,损害与结节溃疡型相同.由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还点状或网状黯棕色或黑褐色的色素斑,中央部分亦可见有色素沉着,结痂后揭痂容易出血,痂下可呈黯棕色甚至炭黑色颗粒状,与恶性黑色素瘤类似,容易误诊.
  (3)硬斑状或纤维化型:常见于头颈部,为坚硬淡黄色或黄白色斑块,略微隆起,边界不清,似硬斑病样,可长期保持完整,最后发生溃破.
  (4)浅表型:皮损表浅,多发生于躯干,呈一片或数片浸润性红斑,表面脱屑或结痂,边缘或整个皮损稍隆起,至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状.本型最后可纤维化.类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎.
  2.鳞状细胞癌
  早期的鳞状细胞癌和基底细胞癌临床表现上无明显区别.但是鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤,往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成.初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小米粒至黄豆大坚硬之丘疹或小结节,表面呈黯红色或有毛细血管扩张,粗糙不平,中央有紧密附着的角质物,不易剥离,用力剥离则易引起出血,剥离后将再长出角质性物质.以后中央可发生溃疡,溃破面不断增大,其发展较基底细胞癌为快.在较短时间内,形成一个乳白色颗粒或坏死组织的癌性溃疡.有时形成相当深度的溃穴,状似火山喷口,合并感染则有粘稠脓液,臭味异常,自觉疼痛,有的鳞状细胞癌向外发展,可与深部组织粘连,形成基底广阔的赘生物,外表像乳状或菜花样肿瘤.
  本病发展较快,破坏性大,可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼,常可发生区域性淋巴结转移,晚期可发生内脏转移.尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移.