右旋糖酐70、右旋糖酐40、右旋糖酐20是怎么区分的?是按啥分类的?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/16 11:27:13
右旋糖酐70、右旋糖酐40、右旋糖酐20是怎么区分的?是按啥分类的?
右旋糖酐70、右旋糖酐40、右旋糖酐20是怎么区分的?
是按啥分类的?
右旋糖酐70、右旋糖酐40、右旋糖酐20是怎么区分的?是按啥分类的?
[来源]系蔗糖经肠膜状明串珠菌-1226(Leucon05tocmesenteroides)发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物,经处理精制而得.由于聚合的葡萄糖分子数目不同,而产生不同分子量的产品.有高分子右旋糖酐(平均分子量10万-20万)、中分子右旋糖酐(平均分子量6万-8万)、低分子右旋糖酐(平均分子量2万-4万)小分子右旋糖酐(平均分子量1万-2万).
[性状]为白色或类白色无定形粉末；无臭,无味.易溶于热水,不溶于乙醇.其水溶液为无色或微带乳光的澄明液体.
[作用与用途]为血容量扩充药,有提高血浆胶体渗透压、增加血浆容量和维持血压的作用,能阻止红细胞及血小板聚集,降低血液粘滞性,从而有改善微循环的作用.
本品主要通过肾脏排出体外,其排泄速度与分子量大小有关.当人机体1小时后,中、低、小分子右旋糖酐分别自尿中排出为30％、50％、70％左右；24小时后分别排出60％、70％、80％左右.
临床上常用的有中分子右旋糖酐,主要用作血浆代用品,用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等.低、小分子右旋糖酐,能改善微循环,预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等,亦有扩充血容量作用,但作用较中分子右旋糖酐短暂；用于各种休克所致的微循环障碍、弥漫性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗塞及其他周围血管疾病等.
[用法与用量]静滴：每次250—500ml,或视病情而定.
[副作用与毒性]偶有过敏反应如荨麻疹、皮肤瘙痒、发热、恶心、呕吐、喘息、关节痛、出血等,极个别的有血压下降、呼吸困难和胸闷,过敏性休克罕见.
[注意事项]
1．充血性心力衰竭,严重血小板减少症、凝血障碍、出血性疾病等患者忌用.心、肝、肾功能不全、活动性肺结核、有过敏史等患者慎用.
2．注速据病情而定,如用于低血容量性休克,输注应快,必要时加压输注.中分子量制剂每分钟注入20-40ml,低、小分子量制剂每分钟注入5-15ml,俟血压上升后可酌情减侵.小分子量制剂必要时可作动脉输注.
3．首次使用时,注速宜慢并严密观察5-10分钟.不宜与全血混合输注,以免引起血细胞凝集和聚集.为血容量扩充剂,不能代替全血的作用.输注过程应注意调节电解质的平衡.
4．小分子量制剂尚有利尿作用,有利于预防休克后的急性肾功能衰竭,但不宜用于严重肾病患者.
5．每次用量不宜超过1,500ml,如用量过大易引起出血倾向和低蛋白血症.手术面渗血较多者及伴有急性炎症的脉管炎患者,不宜应用过多或使用低、小分子量制剂,以免增加渗血或使炎症扩展.
6．输注本品可致血沉加快.
[贮藏]密封,干燥处保存.
[制剂]注射剂：
1．中分子右旋糖酐(Dextran70)：6％右旋糖酐氯化钠注射液(或10％右旋糖酐氯化钠注射液),每瓶250ml、500ml；6％右旋糖酐葡萄糖注射液,每瓶250ml、500ml.
2．低分子右旋糖酐(Dextran40)：6％低分子右旋糖酐氯化钠注射液(或10％低分子右旋糖酐氯化钠注射液,又名通脉液),每瓶100ml、250ml、500ml；6％右旋糖酐葡萄糖注射液(或10％右旋糖酐葡萄糖注射液),每瓶100ml、250ml、500ml.
3．小分子右旋糖酐(Dextran 20)：10％小分子右旋糖酐葡萄糖注射液(又名脉通),每瓶250ml、500ml.