阿司匹林的作用是什么啊?它有什么作用?

阿司匹林的作用是什么啊?它有什么作用?
阿司匹林的作用是什么啊?它有什么作用?

阿司匹林的作用是什么啊?它有什么作用?
阿司匹林 Aspirin （历史）本品为历史悠久的解热镇痛药.1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的日子,也是德国拜尔（Bayer）公司为类作出的贡献.早在1853年夏尔.弗雷德里克.热拉尔（Gerhardt）就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸,但没能引起人 们的重视；1898年德国化学家菲.霍夫曼（Felit Hoffmann）又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好；1899年由德莱塞（Dreser）介绍到临床,并取名为阿司匹林（Aspirin）.我国于1958年开始生产.到目前为止,已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热,镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂. （其他名称）乙酰水杨酸；醋柳酸；巴米尔；Acetylsali-cylic Acid). （性状与稳定性） 本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭,味微酸,易溶于乙醇,溶于氯仿和乙醚,微溶于水,性质不稳定,在潮湿空气中可缓缓分解成水杨酸和醋酸而略带酸臭味,故贮藏时应置于密闭,干燥处,以防分解. （体内过程）本品口服后易吸收,在体内迅速分解为游离型水杨酸,并分布全身组织.其血浆有效抗炎浓度为每毫升150—300微克,而中毒浓度在每毫升200微克以上,因此要防止蓄积中毒.本品主要在肝脏代谢,由肾脏排泄,当与碳酸氢钠同服时,游离型药物排泄增加,血浆药物浓度降低,则药物作用时间缩短. （药物作用）本品解热镇痛作用较强,能降低发热者的体温,对正常体温几乎无影响,且只能缓解症状,不能治疗病因.本品尚可减少炎症部位具有痛觉增敏作用的物质—前列腺素的生成,故有明显的镇痛作用,对慢性疼痛效果较好,对锐痛或一过性刺痛无效. 本品抗炎抗风湿作用也较强,急性风湿热用药后24—48小时即可退热,关节红肿疼痛症状明显减轻. 本品还具有抗血小板聚集作用,延长出血时间,防止血栓形成. （适应症状）广泛用于各种原因引起的发热,头痛,以及牙痛,肌肉痛,关节痛,腰痛,月经痛,术后小伤口痛. 对已确诊为风湿热,活动性类风湿性关节炎,幼年性关节炎,骨关节炎等病者,本品可用于维持治疗. 小剂量药（每日40—50毫克）用于预防暂时性脑缺血发作,心肌梗死或其他手术后的血栓形成. （不良反应及注意事项）1.最常见的反应是：胃肠功能紊乱,表现为恶心,呕吐,腹痛,大剂量长期服用可引起胃炎,隐性出血,加重溃疡形成和消化道出血等.若在饭后与适量碳酸钙同服,可减少反应的发生,但不宜与碳酸氢钠同服,因后者可加速本品的排泄而降低疗效. 2. 较少见的反应有：（1）对凝血系统的影响：大剂量长期服用,可抑制凝血酶的合成,增加出血倾向.由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚,延长出血时间,故正在使用肝素及香豆素类抗凝剂的患者,以及有严重肝病或出血性病变（如血友病）患者不可使用本品.（2）变态反应：少数物异体质患者,可出现荨麻疹,粘膜充血,哮喘等过敏反应.其中过敏性哮喘较多见,表现为服药后数分钟即产生呼吸困难,喘息,严重者可威胁生命.故有哮喘病史的患者禁用本品.（3）中毒反应：长期大量应用本品可产生头痛,眩晕,耳鸣,视听力减退,嗜睡,出汗等反应,这是慢性水杨酸盐中毒的表现,多见于风湿病的治疗,严重者有精神紊乱,酸碱失衡和出血,此时应立即停药,并采取各种对症治疗措施.（4）对肝,肾的损害：长期应用本品治疗的幼年性关节炎患儿和系统性狼疮的成年患者,肝功能检验常有改变,但停药后仍可恢复. 3. 患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用工禁用本品.肝,肾功能不良的患者应慎用或禁用本品.孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用本品. 4.儿童应在医师指导下使用,尤其是患者感染了如水痘,流感后,应特别予以密切观察. （药物过量及处理）水杨酸盐中毒：本品口服剂量超过每日5克即可引起水杨酸盐反应,剂量过大可引起水杨酸盐中毒,口服10—30克能引起成人死亡.成年人中毒最常见的起始征兆是可逆性耳鸣,耳内胀满和耳聋等,但对儿童和一些老年病人,则不是中毒的可靠指征,甚至更大剂量亦未必发性耳鸣；原有听觉障碍者也不能以此作为判断.儿童过量的起始表征是呼吸亢进,发作性呼吸急促和嗜睡. 起剂量中毒：表现为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,严重者发生出血性胃炎和中毒性肝炎和症状. 急性中毒：头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视觉紊乱,复视,不安,语无论次,恐惧,狂躁性谵妄,手足抽搐,震颤,惊厥,高热,大量出汗；伴随中毒的发展,中枢兴奋逐渐抑制,出现木僵,昏迷,喘息性呼吸,紫绀,最后导致呼吸和循环衰竭. 就立即停药,并用含碳酸氢钠的葡萄糖液静脉滴入,以加速药物排泄；如有出血,应给予输血或补充维生素K.对于严重过量的患者可考虑血液透析和腹腔透析. （药物相互作用）（1）乙醇可加剧本品对胃黏膜的损害作用. （2）若与香豆素类抗凝药合用,可增加出血倾向. （3）本品可抑制丙磺舒,苯磺唑酮的促尿酸排泄的作用,大剂量尤为明显. （4）若与其他非甾体抗炎药同服,胃肠道不良反应增加,抗炎作用降低人. （5）糖皮质激素可刺激胃酸分泌,并降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵坑力,若二者合用可使胃肠出血加剧. （6） 本品可增加甲磺丁脲类降糖药,氨甲蝶呤,巴比妥类药,苯妥英钠等的作用和毒性. （用法与用量）口服.解热镇痛,成人一次300—600毫克,一日3次或必要时服.儿童1—2岁,一次75毫克；2—4岁,一次150毫克；4—6岁,一次225毫克；6—9岁,一次300毫克；9—11岁,一次375毫克；11—12岁,一次450毫克,均一日3次. 预防血栓和心肌梗塞,一次75—325毫克,一日1次. （限定剂型）片剂,水溶片剂,肠溶片剂,栓剂,散剂,缓释片剂,复方制剂. （可供选用的上市制剂）阿司匹林：片剂,每片含阿司匹林0.3克,0.5克,口服,用法同上.置于密闭,室温处贮存. 阿司匹林栓：栓剂,广州敬修堂药厂生产.每枚含阿司匹林0.1,0.3,0.45,0.5克.外用,直肠给药,成人一次0.3—0.5克,一日3次；1—3岁儿童一次0.1克,3—6岁一次0.1—0.15克,6岁以上儿童一次0.15—0.3克,一日1—2次.置于密闭,干燥处贮存. 拜阿司匹林咀嚼片：片剂,德国拜尔（Bayer AG）公司生产.每片含阿司匹林400毫克,维生素C240毫克.口服,成人一次1—2片,一日最多8片,3岁以上儿童一次0.5—1.5片,一日最多4片. 阿司匹林肠溶片剂：片剂,沈阳医学院制药厂生产.每片含阿司匹林40毫克,每瓶100片,口服.置于密闭,室温处贮存. 阿司匹林肠溶衣片：片剂,每片含阿司匹林0.3克,每瓶100片,口服.对胃肠刺激性小,适用于长期服药者.置于密闭,室温处贮存. 巴米尔（乙酰水杨酸水溶片）：片剂,阿斯特拉（无锡）制药有限公司生产.每片含阿司匹林0.1克,每板20片；每片含0.3克,0.5克,每板10片,口服.置于密闭,室温处贮存. 解热止痛片（APC）：片剂,黑龙江省佳木斯化学制药厂生产.每片含阿司匹林0.22克,对乙酰氨基酚0.15克,咖啡因0.035克,口服.置于密闭,室温处贮存. 阿苯片：片剂,牡丹江药厂,大同药厂等生产.每片含阿司匹林0.1克,苯巴比妥0.01克,口服.适用于儿童退热.置于密闭,室温处贮存. 百克痛（乙酰水杨酸钙脲散）：散剂,北京第六制药厂,荷兰DSM公司生产.每袋600毫克,相当于阿司匹林472毫克,每盒10袋,口服,温水冲服,24小时内不得超过6袋.置于密闭,室温处贮存. 喜得宁：泡腾片,法国Upsa公司生产.每片含阿司匹林0.33克,维生素C0.2克.口服,成人一次1—3片,一日4次；4—10岁儿童一次0.5—1片,10—15岁儿童一次1—2片,一日4次,服药间隔至少4小时,将药片溶于水中后服用.置于密闭,阴凉干燥处贮存. 阿幸：胶囊剂,新昌制药厂生产.每粒含乙酰水杨酸锌300毫克.主要用于治疗普通感冒及流感引起的发热,头痛,流涕,鼻塞,咽喉痛,全身酸痛等症状.口服,成人一次1—2粒,一日3次,儿童酌减.置于密闭,干燥处贮存.
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