人血白蛋白的作用都有哪些?小孩能用吗?

人血白蛋白的作用都有哪些?小孩能用吗?
人血白蛋白的作用都有哪些?小孩能用吗?

人血白蛋白的作用都有哪些?小孩能用吗?
【制剂/规格】 ：①注射剂：5%100ml、20%50ml、25%50ml.②冻干粉针剂：10g/瓶.、20g/瓶.【孕妇及哺乳期妇女用药】 ：对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用.
【不良反应 】 ：偶见荨麻疹、寒战、发热或血压下降.快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应.
【药物相互作用】：本品不宜与血管收缩药,蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用.
【药物过量】：因本品有高渗作用,过量注射时,可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿.
【用法】：静滴、静注.5—10g/次.或遵医嘱.
2 简介
人血白蛋白,英文名为“Hu－man　Albumin”,该药一直有“生命制品”、“救命药”之称.是临床急救的一种特殊药品.
一般人体的白蛋白正常值在每100ml血液中含有3．8～4．8克,如果比正常值低很多时就需要用人血白蛋白.这种药临床上用量很大,一般重症病人都需要,正常人体内可生成白蛋白,但病人则需要注射白蛋白来帮助康复.一般的慢性病人白蛋白值都会低一些,比如慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等,缺乏白蛋白人就容易出现浮肿.柠檬草和川芎各10克的等量一起煮成的汤液可替代人血白蛋白；主治浮肿症.临床32人,有明显效果20人,略有效果3人,需加其他药才见效果9人.
3 性状
冻干制剂应为白色或灰白色的疏松体,液体制剂和冻干制剂溶解后,溶液应为略粘稠、黄色或绿色至棕色澄明液体,不应有异物、混浊和沉淀.
药理作用
人血白蛋白
1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡.由于白蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用.2.运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官.
3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供营养.
适应症
1.失血创伤、烧伤引起的休克.
2.脑水肿及损伤引起的颅压升高.
3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水.
4.低蛋白血症的防治.
5.新生儿高胆红素血症.
6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征.
应用
本品具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用.用于失血、创伤及烧伤等引起的休克,脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症及肝硬变或肾病引起的水肿和腹水.每5g白蛋白溶解后在维持机体内胶体渗透压方面,约相当于100ml血浆或200ml全血的功能.
本品系由经乙型肝炎疫苗免疫的健康人血浆或血清,经低温乙醇法或卫生部批准的其他适宜方法提取后制成.白蛋白含量在96%以上.白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡.由于本品分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使得白蛋白的胶体渗透压与毛细血管的静力压相抗衡,以此来维持正常与恒定的血浆容量；同时,血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100m1血浆或200m1全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用.主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症以及对肝硬化或肾病引起的水肿或腹水,有较好的疗效.
用法：一般采用静脉滴注或静脉推注.为防止大量注射时机体组织脱水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注（宜用备有滤网装置的输血器）.滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜,但在开始15分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度.
用量：使用剂量由医师酌情考虑,一般因严重烧伤或失血等所致休克,可直接注射本品5～10g,隔4～6小时重复注射1次.在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时,可每日注射本品5～10g,直至水肿消失,血清白蛋白含量恢复正常为止.
8给药说明
1.本药一切稀释、注射操作,均应按严格的消毒程序进行.开瓶后应一次性使用,不得分次或给第二人使用；开瓶后暴露超过4小时也不能再用.
2.冻干制剂可用5%葡萄糖注射液或灭菌注射用水溶解,一般使用10%白蛋白溶液,应在15分钟内溶解完毕.欲制备20%-25%高浓度白蛋白溶液时,溶解时间则较长.
3.静脉滴注速度每分钟不宜超过2ml.如出现过敏反应,应立即停药,必要时可换用另一批号的本药.
4.使用本药时,须仔细观察病情,防止患者的中心静脉压升高.尤其要注意有心功能不全或其它心脏疾病的患者,因为过快的增加血容量会导致急性循环负荷增加或导致肺水肿.
5.除非同时补充足够的液体,15%-25%的白蛋白高渗溶液一般不宜用于已脱水的患者.
6.人血白蛋白主要为补充白蛋白,如摄入能量不足时,常被代谢燃烧,不能达到提高血白蛋白水平的目的,因此使用白蛋白前最好先补充足够的热卡.
7.本药不能与血管收缩药合用；但可与葡萄糖注射液或盐水合用.肾病患者使用本药时不宜用生理盐水稀释.
8.给药的前后都需要使用生理盐水进行冲管.
9.透析的患者需要使用该药物时应在透析结束时使用.
9副作用
一、人血白蛋白的副作用包括寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,如果出现这些症状时,应及时送往医院检查诊断,采取有效的手段,以免对身体造成更大的损害.
二、由于人血白蛋白是血液制品,虽然经过处理,但是其中的一些物质可能会使接受者产生过敏反应.若输入过多、过快,极易引起血容量骤然增加,从而加重了心、肺负担.故心、肺、肾等病患者使用时更应当谨慎.
温馨提示：人血白蛋白对患者的治疗虽然有效,但是并不是每个人都能适用.对白蛋白有严重过敏者、高血压,急性心脏病、正常血容量及高血容量的心理衰竭、严重贫血、肾功能不全者等患者,是不能使用白蛋白.
10注意事项
1.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用.
2.本品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用.
3.输注过程中如发现病人有不适反应,应立即停止输用.
4.有明显脱水者应同时补液.
5.运输及贮存过程中严禁冻结.
11禁忌
1.对白蛋白有严重过敏者.
2.高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者.
3.严重贫血患者.
4.肾功能不全者.