输血浆后会出现什么反应
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/27 16:30:18
输血浆后会出现什么反应
输血浆后会出现什么反应
输血浆后会出现什么反应
输血反应是指在输血过程中或之后,受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病,包括溶血性和非溶血性两大类.
一、溶血性不良反应 输血中或输血后,输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏,即发生输血相关性溶血.输血相关性溶血分急、慢性两类.
( 一 ) 急性输血相关性溶血 指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血.常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和 DIC 表现等.实验室检查提示血管内溶血.该类溶血的原因有：①供、受血者血型不合 (ABO 血型或其亚型不合、 Rh 血型不合 ) ；②血液保存、运输或处理不当；③受血者患溶血性疾病等.处理该类溶血应及时、周全,如：立即终止输血,应用大剂量糖皮质激素,碱化尿液、利尿,保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压,防治肾衰竭和 DIC ,必要时行透析、血浆置换或换血疗法等.
( 二 ) 慢性输血相关性溶血 又称迟发性输血相关性溶血,常表现为输血数日后出现黄疸、网织红细胞升高等.多见于稀有血型不合、首次输血后致敏产生同种抗体、再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血.处理基本同急性输血相关性溶血.
二、非溶血性不良反应
( 一 ) 发热 非溶血性发热是最常见的输血反应,发生率可达 40% 以上.其主要表现是输血过程中发热、寒战；暂时终止输血,用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效.造成该不良反应的原因有：①血液或血制品中有致热原；②受血者多次受血后产生同种白细胞或 ( 和 ) 血小板抗体.预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片.
( 二 ) 过敏反应 输血过程中或之后,受血者出现草麻彦、血管神经性水肿,重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等.该不良反应的原因有：①所输血液或血制品含过敏原；②受血者本身为高过敏体质或多次受血而致敏.处理该不良反应时,一要减慢甚至停止输血,二要抗过敏治疗,有时尚需解痉 ( 发生支气管痉挛时 ) 、抗休克处理.
( 三 ) 传播疾病 经输血传播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 、巨细胞病毒感染、梅毒感染、症原虫感染,及污染血导致的各种可能的病原微生物感染.该类不良反应的预防主要是：控制献血员资质及血液采集、贮存、运送、质检、输注等环节的无菌化.
( 四 ) 其他 一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等.多次输血或红细胞,可致受血者铁负荷过量.反复异体输血,可使受血者产生同种血细胞 ( 如血小板、白细胞等 ) 抗体,继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应.异体输新鲜全血 ( 富含白细胞 ) ,可发生输血相关性移植物抗宿主病.