如何预防和控制多重耐药菌感染
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/15 12:13:02
如何预防和控制多重耐药菌感染
如何预防和控制多重耐药菌感染
如何预防和控制多重耐药菌感染
阮顺爱 蔡爱英 张雪梅 (福建省莆田市第一医院病理科 351100）\x0d【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0158-01\x0d【关键词】多重耐药 隔离\x0d随着经济市场的发展,药品市场也迅速发展,药品种类之繁多,加之临床滥用抗菌素的现象时有发生,使得多重耐药菌（MDRO）感染患者越来越严重,必须采取有效措施加以预防和控制.具体措施如下：\x0d(1)设置隔离病房时,房间必须带有隔离标识,防止无关人员进入.\x0d(2)医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循各医院规定的《医务人员洗手及卫生手消毒管理制度》.\x0d(3)在实施诊疗护理过程中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套.预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣.离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手.\x0d(4)应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间.最低要求做到床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间.每床配备速干手消毒剂,进行分组护理.\x0d(5)进行床边隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及家属.当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后.\x0d(7)应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量.最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人.所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集.\x0d(8)如病人需离开隔离室进行诊断,治疗（CT、B超、磁核共振、高压氧等）,都应先电话通知相关科室,以使他们做好准备、防止感染的扩散.在把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施.接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应进行清洁消毒.\x0d(9)对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、手电筒、叩诊锤、输液架等）应专用并定期进行清洁、消毒.其他不能专人专用的物品（如轮椅、推车等）,在每次使用后必须消毒.\x0d(10)合理使用抗菌药物,必须根据药敏实验结构和经验治疗效果选用抗菌药物,治疗过程中需要密切监测患者抗菌药物不良反应.\x0d(11)病房应当使用专用的清洁卫生工具进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒.使用过的抹布、拖布必须消毒处理后悬挂晾干备用.\x0d(12)感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性,方可解除隔离.