请问弦细脉,细脉主病的情况.细脉和弦细脉很多人都有,有的人表面无症状,而一查脉为弦细或细,请问是怎么回事?

请问弦细脉,细脉主病的情况.细脉和弦细脉很多人都有,有的人表面无症状,而一查脉为弦细或细,请问是怎么回事?
请问弦细脉,细脉主病的情况.
细脉和弦细脉很多人都有,有的人表面无症状,而一查脉为弦细或细,请问是怎么回事?

请问弦细脉,细脉主病的情况.细脉和弦细脉很多人都有,有的人表面无症状,而一查脉为弦细或细,请问是怎么回事?
你好;
正常的脉象,亦名常脉,又称平脉或缓脉.常脉脉象从容和缓,不浮不沉,不迟不数,不细不洪,节律均匀,一息(一呼一吸)脉搏四或五至,每分钟约60～90至,且应指有力.中医认为常脉一般都有胃气(从容和缓、节律一致)、有神(脉至数来去清楚,无三五不调,亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾,如两尺脉沉取有力而柔和,即是脉象有根).
中医在切诊时,还十分注意排除影响脉象的因素,以避免误断.如从年龄看,脉象小儿多快于成人,年龄越小,脉搏越快；青壮年体多强健,脉多有力；老年人体衰弱,脉来缓迟；成年女性较成年男性脉象濡弱而略快；瘦人脉多稍浮；腾人脉象多沉伏.另外,当长途旅行、重体力劳动、剧烈运动,或饮酒、饱食、情绪激动时,脉多快而有力；饥饿时,脉较弱；气候对脉象也有影响,如春天的脉象微弦(春弦),夏季的脉象微洪(夏洪),秋季的脉象微浮(秋毛)、冬季的脉象微沉(冬石).至于“反关脉”(脉不见于寸口,而见于腕关节的背侧)、“斜飞脉”(脉从尺部斜向虎口),都因桡动脉位置异常所致,一般不是病脉.
常见病脉
病证和脉象是密切相关的.中医对病脉的分类不够一致,有的分浮、沉、迟、数、虚、实六类；有的则述21脉、24脉、27脉或28脉不等.常见的病脉有：
浮脉：浮在皮肤,轻按即得,重按反弱,主表证,有力为表实,无力为表虚.浮紧为风寒,浮数为风热,浮缓多表虚.浮脉多见于各种急性感染性疾病的初期,发热而见脉浮时,一般可能是由于心搏排血量增加,周围血管扩张,血管弹性阻力降低,桡动脉充盈度增大所致.
沉脉：沉居筋骨,按之有余,举之不足,主里证.沉数为里热,沉迟为里寒,沉细为里虚,沉实为里实.沉脉的形成与心搏排血量降低,周围血管收缩,血管弹性阻力增加有关.
迟脉：脉来缓慢,一息不满四至(一分钟不到60次).主寒证或阳虚.其形成可因迷走神经兴奋性增高,或房室传导阻滞等引起.
数脉：脉来快速,一息五至以上.主热证.有力为实,无力为虚.主见于热证,包括某些热性病的全过程.如邪在卫分,则脉浮数；邪入气分,则脉洪数或滑数；邪入营分,多脉细数；邪传血分,则脉细数或虚数.数脉可见于窦性心动过速,因感染因素引起的数脉多数而有力.若有心肌兴奋性增加,或因心肌力量减弱,心搏代偿性增加,以维持每分钟的输出量而见数脉的,则必是数而无力.
虚脉：指下空虚,搏动无力.主虚证(机体功能衰弱,对疾病反应性降低).因气不足以推动血液运行,血不足以充盈脉道,故脉体空虚,脉来无力.可分气虚、血虚、阴虚、阳虚.
实脉：应指有力,长大而坚.主实证.邪气盛而正气不虚,病邪与正气相搏,以致脉道坚满,三候有力.
洪脉：大而有力,来盛去衰,状如洪水.主热盛、暑证.浮大有力为洪,浮大中空为芤.由于热盛血涌,以致心搏排血量增加,周围血管扩张,收缩压增高,舒张压降低,脉压增大,血流速度加快,故脉来如洪水,气势滔滔.
细脉：脉来如线,细直而软.主诸虚劳损,尤主阴虚、血虚.或见于水湿内阻.一般情况下,细弱为血虚,细数为阴虚.可能是由于血容量不足,血管充盈度降低,以致血管收缩而脉细.湿邪压抑脉道,亦可见细脉,但必细而有力.细脉可见于贫血、热性病后期或慢性消耗性疾病.
滑脉：往来流利,如珠走盘.主血盛、妊娠、痰饮、食积.有生育能力的妇女,无病月经停止而有滑脉时,应考虑是否怀孕.这可能是孕期血液增多,血管平滑肌舒张,总的外周阻力减少,血液变稀,血流量增加所致.痰饮病如慢性肺病、慢性支气管炎,支气管扩张、肺气肿等；食积多由消化不良引起.
涩脉：短细不畅,如刀刮竹,往来滞涩.主见于血少、气滞、血瘀、精少,如久病体弱、贫血、闭经、肝硬化或内脏瘀血等病.亦可见于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭.脉来滞涩是气血运行不利的结果.血少、精伤、血流缓慢,亦可形成涩脉.
弦脉：长而有力,指下端直,如按琴弦.主肝胆病、气郁、痰饮、痛证、疟疾.弦而有力,见于高血压病、动脉硬化；痰饮(如慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等)一般脉弦滑；身体任何部份的痛证、疟疾,脉亦弦,中医有“疟脉自弦”的说法；肝阴虚,脉多弦细；正常人脉象也有兼弦的.弦脉的形成,可能与神经系统功能异常,影响平滑肌收缩有关.
紧脉：脉来绷急,状如车绳转索,弹指有力.主寒、主痛.浮紧为外感风寒、表实.沉紧为里寒痛证.紧脉形成,可能与心搏排血量增高,周围血管收缩,动脉紧张度增强等因素有关.
结脉：迟缓脉中止,止无定数(不规则的脉搏间歇).主气郁、寒痰、瘀血(包括心脏病、期前收缩、传导阻滞、精神紧张等).气郁者,必兼胸胁闷胀、窜痛；寒痰者,必兼胸脘闷痞、呕恶、血瘀者,必兼心胸刺痛、唇舌紫暗.张景岳认为；结脉的形成,“多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断,常见久病者多有之,虚劳者多有之”.但是,气血凝结,痰食停滞以致脉道阻塞,血行不利而现结脉者,并不少见.
代脉：脉有规律间歇,止有定数,良久复动(有定数的若干至一止,歇止后复来较迟).主惊悸、疼痛、脏气衰弱,气血不足(见于多种心脏病).代脉的歇止具有一定的规律,歇止而后的中间间隔,比结脉的间歇为长.代脉一般由脏气衰、血运乏力所致,但惊悸扰乱气机,或疼痛导致气逆,也可有代脉.心肌损害及二度房室传导阻滞,亦可见代脉.
促脉：数(快速)脉中歇、歇无定数.主阳盛实热(包括感染性疾病引起的心肌炎、其它原因的心脏病、期前收缩、心房颤动等)、气血郁结,痰饮、食积.促而无力为津伤气脱.心房纤颤或心动过速伴有早期收缩者,多有促脉.
辨识病脉时,还要注意下述几个问题.
（1）象多兼见：脉诊时单一脉象较少见,多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细弦”,“沉细迟涩”等混合并见.这些兼见脉象,必须结合其它诊察资料,才能对病证的表里、寒热、虚实以及病势的盛衰作出判断.
（2）有关脉与证的取舍问题：当脉象与证候不相符合时,可考虑“舍脉从证”(即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据)或“舍证从脉”(即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据).例如,心腹急痛,脉见沉伏(见于疼痛性休克时),当舍脉从证；胃腹胀满,脉象微弱(因脾不健运而有虚胀),当舍证从脉.一般情况下,应是脉证相符；在特殊情况下,则须全面考虑,去伪存真.
（3）四诊合参：诊断不能单靠切脉,而须望、闻、问、切四诊合参.切不可不问病情,单凭切脉就主观臆断.
（4）不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺(共六部)分主脏腑的规定,而应全面地从脉象主病出发,参考其它三诊,对病证作出正确的诊断.