癌前病变是什么意思

来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/26 23:13:40
癌前病变是什么意思癌前病变是什么意思癌前病变是什么意思世界卫生组织(WHO)分类应该最权威,WHO界定了癌前病变与癌前状态、不典型增生与异型增生、上皮内瘤变的的概念,它反映了癌症防治上的重要进展.在组

癌前病变是什么意思
癌前病变是什么意思

癌前病变是什么意思
世界卫生组织(WHO)分类应该最权威,WHO界定了癌前病变与癌前状态、不典型增生与异型增生、上皮内瘤变的的概念,它反映了癌症防治上的重要进展.在组织学上确定一种异常病变,它可能直接发展成癌而不易恢复正常,这种异常病变就是所谓的“癌前病变”,癌前病变并不意味着必然发展为癌,而是病变恶变可能性增加的标志,这也并不意味着所有癌的发展都要经过癌前病变的阶段.癌前病变应与“癌前状态(或疾病)”相区别.癌前状态或疾病是指发生癌的危险性增高的一种临床状态,它在发生发展过程中可出现某种具有癌变潜能的病变—癌前病变,好比萎缩性胃炎不是癌前病变,但其胃黏膜上皮可出现异常增生,后者才称为癌前病变,前者称为癌前状态或疾病,这对我们为病人解释病情非常重要.“异型增生”常用来描述多数癌前病变,它包含了结构的变化及细胞学异常,此种病变强调的是它的异型性及不成熟性以及与癌的相关性,因为被认为是癌前病变,因而需要与反应性、再生性、炎性不典型增生相区别.后者只有细胞学上轻度异型性,而无不成熟性,与癌不相关.异型增生只有在没有明显浸润时才适用,异型增生特别是高级别的异型增生经常与癌共存.过去对癌前病变曾用“不典型增生”,认为它既包括了反应性、再生性、炎性不典型增生,也包含了癌前病变的异型增生.但目前为了区别炎性、再生性、修复性的不典型增生—反应性不典型增生与真性肿瘤的不典型增生,倾向于将“不典型增生”用于反应性增生,而将真性肿瘤的不典型增生名之谓“异型增生”.“上皮内瘤”的命名最早见于子宫颈鳞状上皮病变,而在新版中更推广应用于子宫颈腺上皮、阴道上皮、外阴鳞状上皮,也有应用于子宫内膜上皮、乳腺上皮及尿路上皮的趋势.上皮内瘤按病变的严重程度曾分为轻、中、重(含原位癌)3级,分别相当于轻、中、重3个等级异型增生,目前有简化合并等级的倾向,即低、高级别的上皮内瘤,低级别相当于轻度异型增生,高级别包括了中、高级别(含原位癌)异型增生.
  可见,正确理解“癌前病变”与“癌前状态”,“不典型增生”与“异型增生”、“上皮内瘤变”的概念有着重要的意义,可以减轻病人的思想负担,又能积极配合治疗.