适合皮下注射药物有哪些注射中的皮下注射与肌肉注射有何区别?有些药物说明中说此药需皮下注射,有些需肌肉注射,还有些是都适合.我想知道药物的注射依据是什么,有哪些药物疫苗适合皮

适合皮下注射药物有哪些注射中的皮下注射与肌肉注射有何区别?有些药物说明中说此药需皮下注射,有些需肌肉注射,还有些是都适合.我想知道药物的注射依据是什么,有哪些药物疫苗适合皮
适合皮下注射药物有哪些
注射中的皮下注射与肌肉注射有何区别?有些药物说明中说此药需皮下注射,有些需肌肉注射,还有些是都适合.我想知道药物的注射依据是什么,有哪些药物疫苗适合皮下注射,那些适合肌肉注射.如果混用会产生那些不良反应,对药物的吸收有无影响.

适合皮下注射药物有哪些注射中的皮下注射与肌肉注射有何区别?有些药物说明中说此药需皮下注射,有些需肌肉注射,还有些是都适合.我想知道药物的注射依据是什么,有哪些药物疫苗适合皮
疫苗一般多是皮下注射,刺激性大、作用快的药物肌肉注射；两者同属于内部注射,药品不会经过首过效应损失,所以药物吸收、副作用区别很小,只是吸收的速度不同,肌肉注射会很快起作用.
皮下注射（H） 皮下注射是将小量药液注入皮下组织,多用于治疗的给药途径和预防接种.
1.部位：多用上臂三角肌凹陷处.
2.操作方法：吸取药液,先用碘伏消毒注射部位.左手绷紧注射部位,右手持注射器（2ml注射器）,使针头斜面向上,与皮肤成30°～40°角,快速刺入皮下约至针头的2/3,放松皮肤,固定针头,反抽无回血时即可将药液全部注入.注射完毕后,用棉球轻压针刺处,快速拔出针头.
肌肉注射（im）肌肉注射是将药液注入肌肉内,为了使药液迅速发生疗效,或刺激性药物不宜作皮下注射,或要求比皮下注射更迅速发生疗效者,常选用肌肉注射法.
1.部位：一般选用肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位,以臀大肌为最常用,其次为三角肌和股外侧肌.
一般用十字法确定臀大肌注射部位,即从臀裂顶点引一水平线,再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线,外上四分之一处即为注射部位.
2.操作方法：患者一般取侧卧位,上侧腿伸直,下侧腿稍弯曲.坐位亦可.暴露注射部位,有碘伏消毒皮肤.吸取药液后,左手拇、示指绷紧皮肤,右手持注射器（2ml或5ml注射器）,将针头垂直,迅速刺入深达针头的2/3处,固定针头,反抽无回血,即可将药液注入.注射毕,拔出针头,用棉签轻压针眼处,到无药液渗出为止.
其他注射方法：
皮内注射（id） 皮内注射是将小量药液注入皮内（表皮与真皮之间）,主要用于过敏试验和预防注射.
1.部位：皮肤过敏试验多在前臂掌侧中段,预防接种 多在上臂三角肌处.
2.操作方法：吸取药液,用酒精棉球消毒皮肤（皮试严禁用碘酒,因碘酒的棕色不易消除,影响皮肤试验的观察）.待酒干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器（1ml注射器）,使针头斜面向上,与皮肤成5°角,快速刺入皮内,推入0.1ml的被试药液,使局部形成皮丘.拔出针头后铁按揉皮肤.过敏试验者在注射后15～20分钟观察反应.
静脉注射（iv）
静脉注射是将药液注入静脉内,用于需要迅速发生药效,或药液刺激性强而不适于其他注射方法时.
1.部位：身体各部较显露的表浅静脉均可.常用肘窝处的正中、贵要、头静脉.小儿常用头皮静脉或股静脉.需多次静脉注射的病人,应由远端静脉开始.以保护血管.
2.操作方法：常规查对无误抽吸药液后,选择注射的静脉,在其上方放好止血带,下垫小枕.常规消毒皮肤后扎紧止血带,让病人握拳使静脉充盈.取已吸好药液的注射器,再重新查对无误,排尽空气.左手将注射部位的皮肤往下拉紧,并固定静脉.右手持注射器,针头斜面向上,与皮肤约成15°角度,沿静脉走向刺入皮下,再刺入静脉内.有回血时让病人松拳,放松止血带,固定针头,慢慢推入药液.注射毕,用棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,用棉签再按压片刻,拉开注射器活塞,清理.
静脉点滴（in gtt）静脉点滴用于补充体内水分、营养、冲淡或排除毒素,维持电解质平衡,供给药物等.
1.部位：同静脉注射.
2.操作方法：
(1)密闭式输液法：利用原装瓶代替输液瓶.检查液体有无变质、混浊、沉淀,瓶有无裂缝及有效期和药液浓度.无误后,撬开铝盖中间部分,套好瓶套,消毒瓶塞,插入输液皮管和通气管,注射针头用纱布包好,以保持无菌.输液前让病人排便后,卧于较舒适的位置.排尽办理液皮管内空气,用血管钳夹紧皮管.选择注射的静脉,局部消毒,并在注射部位上方6cm睡缚扎止血带,按静脉注射法刺入静脉,有回血时打开血管钳,见溶液点滴通畅时,用绞布固定针头,盖上无菌纱布.根据病人情况调整滴数,一般病人每分钟滴入45～60滴,脱水病人心肺功能尚好者滴速稍快,老年人或心肺功能较差者,滴入速度宜缓.
(2)开放式输液法；此法能灵活变换输入液体种类及数量.危重者的抢救和手术病人用此法.具体方法瑕述密闭式输液相同,但需注意以下两点.
一是向输液瓶内倒溶液时,除去铝制瓶盖,揭开橡皮塞,勿污染瓶颈及瓶口.用血管钳夹紧滴管上端上预选赛,倒入溶液,盖好输液瓶.
二是如需在输液瓶中加药时,先将药液吸入注射器内,取下针头,再将药液注入瓶内