淀粉酶升高195u正常吗?
来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/11/17 02:40:56
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血淀粉酶/脂肪酶升高>=3倍正常值、腹部影像学提示胰腺的炎性改变、特征性的腹痛症状,必需具备以上3条中的2条,才能诊断急性胰腺炎.
因此,并非100%的血淀粉酶升高就能诊断急性胰腺炎,也不是100%的急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高,即使升高,升高的程度与病情轻重也不平行,重症(出血坏死性)胰腺炎时,由于胰腺组织过度破坏,血清淀粉酶反而正常或低于正常;其次,在发病后2~3天测定,原本增多的淀粉酶从肾脏排出,血淀粉酶数值可以正常,此时如测定尿淀粉酶,数值还会升高;再者患者如血脂升高,可干扰淀粉酶测定而使测定值不高.
其余导致血淀粉酶升高的疾病:
一类是临床症状类似急性胰腺炎的急腹症,如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、心肌梗塞、宫外孕及肠系膜动脉栓塞.
另一类疾病虽也有血清淀粉酶升高,但临床表现与急性胰腺炎完全不同,较易区分,如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿病酮症及静注过肾上腺皮质激素(如氢化可的松、地塞米松)等.
因此,在遇到急性胰腺炎时,要重视血清淀粉酶的检测,但不能只盯着酶的升高,要考虑到酶的不高和其他升高的原因,结合临床和疾病的发展特点,才能作出正确的判断.
判断是否为急性胰腺炎相关的血淀粉酶升高,可以同步测定血脂肪酶,如果脂肪酶正常,则应该多考虑其他脏器导致的高淀粉酶血症了.
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