过度通气产生呼吸性碱中毒的机制

来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/11/16 00:16:35
过度通气产生呼吸性碱中毒的机制过度通气产生呼吸性碱中毒的机制过度通气产生呼吸性碱中毒的机制由于肺通气过度使血浆中H2CO3浓度或PaCO2浓度原发性减少导致PH值升高,通气过度造成二氧化碳过度排出,必

过度通气产生呼吸性碱中毒的机制
过度通气产生呼吸性碱中毒的机制

过度通气产生呼吸性碱中毒的机制
由于肺通气过度使血浆中H2CO3浓度或PaCO2浓度原发性减少导致PH值升高,
通气过度造成二氧化碳过度排出,必将导致低碳酸血症和碱中毒.机体必然通过细胞内缓冲和肾脏排酸即泌H+减少,减少HCO3的回吸收进行代偿.细胞内缓冲是指H+从细胞内移出至细胞外,这些H+来自细胞内的血红蛋白、磷酸和蛋白等非碳酸氢盐缓冲物,约在10 min内就有这种缓冲作用的发生.因此为急性呼吸性碱中毒的主要代偿反应形式.一般PCO2每下降 10mmHg(1.3 kpa)血浆HCO3浓度降低2mmol/L,这种细胞内缓冲的代偿作用是很有限的.通过肾脏泌H+减少HCO3重吸收减少的代偿,几小时后开始几天后才能完成,作用缓慢但代偿作用强;PCO2下降1.3 kPa(10mmHg)血浆 HCO3浓度可降低 5 mmol/L.肾脏的代偿是慢性呼吸性碱中毒的主要代偿反应形式.