C肽的正常值
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/15 10:45:53
C肽的正常值
C肽的正常值
C肽的正常值
多尿：糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达3000～4000毫升,最高达10000毫升以上.排尿次数也增多,有的患者日尿次数可达20余次.因血糖过高,体内不能被充分利用.特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿.血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此恶性循环.
（2）多饮：由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,以饮水来作补充.因此排尿越多,饮水自然增多,形成正比关系.
（3）多食：由于尿中丢糖过多,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反复.
（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速,消耗过多,体重下降,出现形体消瘦.
（5）乏力：由于代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞失水,电解质异常,故病人身感乏力、精神不振.
糖尿病的典型症状为"三多一少",但是,并非所有患者都是如此.有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以急性或慢性并发症为首发症状,进一步检查才发现,如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等.甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊.
实验室检查：
(1)尿糖测定.正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg,一般常规的尿糖定性测不出.若每日尿中排出糖超过100mg,则称为糖尿.
(2)血糖测定.目前多采用葡萄糖氧化酶法,也有采用邻甲苯胺法.正常空腹血糖为3.6 .1mmol/L,若两次重复测定空腹血糖≥7.8mmol/L可诊断为糖尿病.
(3)葡萄糖耐量试验.葡萄糖耐量试验包括：①口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；②静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)；③可的松葡萄糖耐量试验.
(4)胰岛素测定.测定标准：①空腹时正常值为5～15mU/L,胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出,非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人.②胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现,呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低,或高峰延迟.
(5)C肽测定.①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L,胰岛素依赖型减少或测不出,非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低,②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线.
医学研究证实,糖尿病是胰岛功能的病变,单查空腹血糖判断是否糖尿病,必然造成部分糖尿病漏诊,因为糖尿病早期首先是餐后血糖升高,此时空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面,有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者,可出现血糖升高,故单靠空腹血糖又可导致误诊.尿糖受肾糖阈的影响,与血糖不成正比.因此,尿糖不能作为糖尿病诊断的依据,要确诊糖尿病,判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C－肽兴奋试验,有条件做胰岛素受体结合率试验则更好,根据空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及长期应用激素类药物等因素）可诊断为糖尿病.
在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常,C－肽释放在正常范围或不足,可诊断为Ⅱ型糖尿病,其经、中、重度诊断标准如下：
轻度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3－5mmol/1(如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素),胰岛素分泌正常或不足,C－肽释放在正常范围.
中度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5－10mmol/1,胰岛素释放在餐后1小时,2小时低于正常值1/3,C－肽释放在正常范围或轻度低下.
重度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下,胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低.C－肽释放低下.