右心室右心房扩大是什么病?怎样治疗呢?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/22 20:04:03
右心室右心房扩大是什么病?怎样治疗呢?
右心室右心房扩大是什么病?怎样治疗呢?
右心室右心房扩大是什么病?怎样治疗呢?
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整.此为常见的先天性心血管病之一.常见狭窄类型有瓣狭窄,漏斗部狭窄,肺动脉狭窄.其可各自单独存在,亦可并在.本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄者可无症状,重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭.本病手术疗效确切,治愈率高.疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗,病情危重或伴其他心脏畸形者.因此,应该早诊断,早治疗.
临床表现
1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥,严重可有紫绀和右心衰竭.轻度狭窄病人可无症状.2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤肺动脉瓣第二音减弱或消失.
诊断依据
1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥； 2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失.3.心电图：电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚.4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细.5.彩色多谱勒超声心动图：右心室增大,确定狭窄的解剖学位置及程度.6.心导管检查：右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa.
治疗原则
1.病人无明显临床症状,心电图正常,X线检查心影正常,可不须手术治疗.2.症状明显,心电图或X线显示右心室肥大,右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上,都应作手术治疗.3.手术治疗：在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术.
用药原则
1.术前心功能好的病例,术后以抗心力衰竭药,血管扩张药、抗生素和其他辅助药为主.2.严重狭窄,术前心功能不全病例,术前、术后采用抗心力衰竭、血管扩张药、利尿药、抗休克药、抗生素等综合治疗,防止并发症、疗程根据病情而定.
辅助检查
1.对一般病人检查专案以检查框限“A”为主； 2.对重度狭窄病人,疑伴其他心脏畸形检查专案可包括检查框限“A”、“B”.
1.治愈：手术将狭窄部解除,X线见肺缺血情况明显改善,右心增大恢复正常,杂音明显降低或消失,临床症状明显改善.2.好转：术后临床症状改善,X线复查肺血仅稍有增多,右室缩小不多.3.未愈：经内科治疗症状无改善.
专家提示本病属先天性畸形,一般经B超可以确诊.单纯肺动脉瓣狭窄可经球囊导管扩张治疗.重度、肺动脉狭窄须手术矫治狭窄.