HBV感染时免疫系统怎样发挥免疫作用,清除病毒
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/19 10:37:36
HBV感染时免疫系统怎样发挥免疫作用,清除病毒
HBV感染时免疫系统怎样发挥免疫作用,清除病毒
HBV感染时免疫系统怎样发挥免疫作用,清除病毒
人感染HBV后,可引起细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱.这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义.
一.急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后,其细胞毒性T细胞（Tc细胞）攻击受染的肝细胞,由破坏的肝细胞释放入血的HBV,而被特异性抗体所结合,且干扰素生成较多,而致HBV被清除,病情好转终归痊愈.
二.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者.感染HBV后,由于Tc细胞功能不正常,或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应,致部分肝细胞损害.干扰素产生较少,HBV持续复制.特异抗体形成不足,肝细胞反复被HBV侵入,形成感染慢性化.此外,肝细胞膜特异脂蛋白（Lsp）因HBV感染而形成自身抗原,刺激B细胞产生抗-Lsp（IgG型）,在抑制性T细胞（Ts细胞）活性降低情况下,自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害.
三.慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV,不能产生有效的免疫反应,致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害.尤其无症状HBeAg携带者,缺乏干扰素,不能清除病毒,以致长期携带HBV.四.重型肝炎急性重型肝炎的发生,由于机体免疫反应过强,短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞；或短期内形成大量抗原抗体复合物,激活补体,致局部发生超敏反应（Arthus反应）,造成大块肝细胞坏死；肠源性内毒素的吸收,可致Schwartzman反应,使肝细胞发生缺血性坏死；加以α-肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放,促进肝细胞损伤. 亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似,但进展较缓慢.慢性重型肝炎的发病机制较复杂,有待进一步研究.乙肝病毒携带者是不存在传染性的.