大便的颜色有什么意义?虽然恶心了点 希望大家别见意

大便的颜色有什么意义?虽然恶心了点 希望大家别见意
大便的颜色有什么意义?
虽然恶心了点
希望大家别见意

大便的颜色有什么意义?虽然恶心了点 希望大家别见意
人人都要“五谷轮回”,大便是各种消化道疾病的“警报器”.大便的颜色、性状和次数和疾病密切相关：拉黑便可能是胃出血,拉血便可能是肠息肉,大便总是有一固定的位置凹陷,可能是肠癌……大便什么样才是正常,什么样是异常?种种异常可能意味着什么?肉眼看到异常,该如何做进一步的检查和确诊?本周,记者采访了省人民医院消化科主任、主任医师王启仪.
　　自我察病之观颜色
　　王主任说,大便颜色的形成有诸多影响因素.正常的大便应呈黄褐色,这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列化学变化,胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色,并随大便排出体外.
　　大便的正常颜色是：黄褐色
　　因此,大便的正常颜色是：黄褐色.如果大便颜色很深,一般有几种可能.第一是与食物有关,广州人有句老话：“吃猪红屙黑屎”,也就是说吃了猪血或动物内脏,大便会变成红黑色,吃绿色蔬菜吃得多,叶绿素含量高,大便呈绿色.第二是与药物有关,胃病患者吃含铋的胃药,缺铁性贫血病人经常补充铁剂,大便也会呈黑色.炭剂、一些黑色的中成药吃了也会拉黑便.这种黑便呈深浅不等无光泽的炭样黑色.
　　异常颜色与疾病有关
　　以下是大便异常颜色和疾病的关系.
　　灰白色：如果大便的颜色是“白陶土样”的,有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞,导致胆黄素无法随大便排出.
　　黑色：如果没有吃猪血,又没有吃可能拉黑便的药物,大便出现黑色,一般是上消化道出血.胃和十二指肠出血,血通过几米长的肠道,发生各种化学变化,逐渐变黑,因此,这些地方出血,量又不是很大的话,大便应该是黑的.在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中大部分是十二指肠溃疡出血.除溃疡病之外,胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌,也是引起上消化道出血的常见原因.
　　红色：拉血便,多是下消化道出血,下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠,由于“路程”短,化学变化少,这些部位出血,大便应呈红色.如果上消化道出血量大,血来不及在肠道里过多停留,拉出来的大便也是红色.但无论是上消化道还是下消化道出血拉血便,都有一个特点,血和大便混在一起,如果血不跟大便混在一起,只是附在大便表面或部分偏离,甚至是便后滴血,这种情况是患了痔疮.
　　自我察病之看性状
　　王主任说,观察大便的形状,也能及时了解一些疾病信息.正常的大便应为圆柱形,较软,异常的形状包括：太硬、太烂甚至黏液或水状.间隔应是每天一次,或隔天一次.
　　大便干硬是因为食物残渣在大肠内停留时间过长,水分都吸干了.腹泻者排出的烂便,是由于肠蠕动过快,来不及吸收食物残渣中的水分导致的.柱状便见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢.
　　有时大便不一定呈圆柱形,这是因为大肠内的一段结肠带有皱褶,大便经过这些地方便会稍微变形,这是正常的.但是,如果大便总是固定在某处有凹陷,那就有可能是肠腔有肿瘤.
　　从医学上讲,一周排便四次以上,就不算便秘；一天排便不超过三次,就不算腹泻；一次大便的时间不超过10分钟,就不算异常.大便间隔的时间、次数和每次大便的时间可因人而异,跟个人饮食和生活习惯密切相关,老人的肠蠕动不好,大便时间、间隔会长一点.
　　大便的性状和次数异常,有时候是器质性的疾病,即某个器官的某个部位出了问题,有时候是功能性问题,即使到医院检查了,什么病都查不出来,就应该是功能发生了异常,得了肠易激综合征.“有的病人不相信,说：‘我明明肚子痛,怎么会检查不出来呢?’其实,有病不一定痛,痛不一定有病.”王主任说,这些病是由于内脏神经调节等出了问题,危害没有器质性病变那么大,不致命,
　　查不出毛病也不必要太担心.有的人腹泻和便秘交替,有可能是肠癌.
　　大便异常病情确诊做何检查
　　异常大便可能是某种疾病的信号,上医院首先要做的检查是：
　　大便常规
　　主要包括几个项目：大便潜血是阴性还是阳性,它能查出大便中极小量、肉眼看不见的出血,出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病,肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等,一般的大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象.红细胞高,也是说明出血的；白细胞偏高说明有炎症.
　　王主任特别提到,现在无论是单位体检还是个人体检,很少查大便常规,这是一个很大的漏洞.她有一个病人,年年花大价钱体检,就是没做过大便潜血,到她这儿一查,发现长了癌肿.消化内科医生非常重视大便潜血这一项,大便看起来有异常的人要检查大便潜血,大便看起来没有异常的,40岁以上的人应每年都做潜血检查,正规的做法是,连续检查3次.
　　1天的消化道出血量在5毫升以上,大便潜血呈阳性,但颜色上看不出来.当出血量达50~70毫升时,粪便可呈黑色,若出现黑亮的柏油样便或暗红色便,提示出血量在100~500毫升左右.
　　大便潜血试验阳性可以发现以下疾病：消化道癌症早期,20％的患者可出现潜血阳性,晚期病人的潜血阳性率达到90％以上.消化道出血、消化道溃疡病人潜血试验多为阳性,或间断性阳性.
　　上消化道做胃镜 下消化道做肠镜
　　大便常规检查发现有“隐情”后,医生根据初步判断,大致确定病症部位,再做进一步的内镜检查.
　　上消化道和大肠疾病占90％,病在上消化道,需要做胃镜检查,通过胃镜可以观察从食管到十二指肠这一部分的病症,如果病症在下消化道的大肠部位,可做肠镜检查,从肛门插入可观察到整个结肠、直肠部位.
　　上消化道和大肠的中间部分,也就是小肠中的空肠和回肠,弯弯曲曲约6米左右的地带,则让医生们最头痛,胃镜和肠镜两头都照不到,而这个部位的病约占整个消化道的10％.
　　小肠:几种检查供选择
　　王主任说,随着医学的发展,目前也出现了一些检查手段,如X光小肠造影,胶囊内镜,以及近两三年出现的小肠镜.胶囊内镜是指把摄像头装入药丸让病人吞下,药丸在通过消化道的过程中在里面摄像,经过计算机接受图片,再由医生进行分析,这种方法可能存在误差；也不能像胃肠镜那样拿到活体组织做检查,只能通过计算机图片分析.小肠镜理论上能看完6米的小肠地带,但价格昂贵.
　　大便正常远离胃肠恶疾
　　王主任介绍说,大便颜色、性状和次数正常,每次大便的时间短,说明消化系统状态好,要消化系统好,“五谷轮回“正常,有两大要点：1.不偏食,日常要多吃粗纤维食物,如蔬菜.2.运动,现在成天坐的人越来越多,坐得多,胃肠蠕动不好,很容易患各种消化系统疾病.
　　王主任特别提到,目前大肠癌发病率年年升高,在上海,已排在癌症中的第四号“交椅”,发病率在世界范围内呈西高东低趋势,在中国则呈南高北低的分布趋势.大肠癌的发病率升高与经济发展、人们从事体力活动减少、动物食物消费增加、寿命增长都有关系.因此,必须建立合理的饮食结构,少吃动物类食物,多吃高纤维的食品.
　　大肠癌的高发人群包括：有息肉病史的,或有肠癌家族病史的40岁以上的人,癌症相关标志物为阳性的人,这些高危人群和50岁以上的正常人,有必要做定期体检,必检项目是：大便潜血和结肠镜检查.