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AFP阳性胃癌 甲胎蛋白是哺乳动物在胚胎期由肝及卵黄囊合成的胚胎血清蛋白,是胎儿血清蛋白的重要成分,出生后甲胎蛋白的合成基本停止.血清甲胎蛋白升高多见于原发性肝癌及生殖细胞肿瘤,其他内胚层肿瘤如胃肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌及非内胚层肿瘤如乳腺癌均可不同程度产生甲胎蛋白.对于伴有甲胎蛋白升高的胃癌,有人将其称为产甲胎蛋白胃癌(或称AFP阳性胃癌),原因在于胚胎发育过程中胃和肝均来源于前肠,而前肠直接与卵黄囊延续,原发性胃癌产生甲胎蛋白可能是由于胚胎中被抑制的基因在细胞癌变时被激活,使产生甲胎蛋白的潜能得到充分的表达所致.AFP阳性胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma,APGC)发病率文献统计占胃癌的5·1%~15%.其临床病理学特征与普通型胃癌有较大不同,更易发生肝转移和早期淋巴道转移,具有明显的侵袭性和恶性生物学行为,被认为是一个独立的预后因素.了解APGC高侵袭性的分子作用机制对于今后制定出新的诊断治疗方案有着重要的意义.然而,APF的升高与APGC的高侵袭性之间的关系尚不明确.APGC患者血清及肿瘤组织中AFP与血管内皮细胞生长因子(vascular endothelialgrowthfactor,VEGF)和肝细胞生长因子受体C(c-Met)等与肿瘤侵袭性密切相关的基因表达水平呈正相关,而APGC中AT mo-tif binding factor1(ATBF1)等抑癌基因表达水平低于普通型胃癌.这些基因和其他目前尚未明确的因素可能共同参与了APGC高侵袭性的分子作用机制.APGC治疗首选胃癌根治术,无法切除的转移灶,应积极给予化疗等综合措施治疗,但仍有待发现更新的APGC综合治疗模式.查看原帖>>

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